Kolon və Rektum Xərçəngi

Kolon xərçəngi (kolon və düz bağırsaq)

Son illərdə kolorektal xərçəngə yoluxma hallarında ciddi artım müşahidə olunur. Adenomalar, diffuz polipoz və xoralı kolit xərçəngə tutulma riskini artıran prekanser şərtlərdir. Məsələn, diffuz polipoz ilə bədxassəli şişlər demək olar ki, 100% hallarda baş verir.

Kolon xərçəngi müxtəlif yerlərdə, məsələn, yüksələn, eninə, enən və sigmoid kolonda inkişaf edə bilər. Rektum xərçəngi anal, aşağı, orta və yuxarı ampulyar rektosiqmoid nahiyədə yerləşir. Şiş ekzofitik (bağırsaq lümeninə) və ya endofitik (bağırsaq divarının qalınlığına qədər) inkişaf edə bilər.

Yoğun bağırsaq və düz bağırsaqda ən çox rast gəlinən xərçəng növü adenokarsinomadır, nişanlı üzük hüceyrəli, differensasiya olunmamış və ya skuamöz hüceyrəli karsinoma isə daha az rast gəlinir. Kolon və düz bağırsaq xərçəngi regional limfa düyünlərinə, qaraciyərə, ağciyərlərə və bəzən digər orqanlara metastaz verə bilər. Bu xəstəliyin təsnifatı bağırsaq divarına şiş böyüməsinin dərinliyini nəzərə alaraq, həmçinin cərrahi materialın öyrənilməsinin məlumatları əsasında TNM sisteminə uyğun olaraq həyata keçirilir.

Yoğun bağırsaq xərçənginin klinik mənzərəsinə nəcisdə selik və irinlə qarışan qan, bağırsaq hərəkətlərinin ritminin pozulması (ishal və qəbizlik, tenesmus), qarın ağrısı, ümumi zəiflik, arıqlama, qızdırma, anemiya və s. kimi simptomlar daxil ola bilər. . Klinik təzahürlər şişin yerindən asılı olaraq dəyişə bilər. Xəstəliyin erkən mərhələlərində dispeptik pozğunluqlar və ya gizli qan itkisi kimi simptomlar cüzi ola bilər, lakin sonradan daha da güclənə bilər. Ağır hallarda bağırsaq tıkanıklığı, qanaxma və abses, selülit və peritonit kimi iltihablı ağırlaşmalar mümkündür. Düz bağırsağın xərçəngi zamanı şiş fistulaların inkişafı ilə sidik kisəsinə, vajinaya daxil ola bilər və ya üreterlərin və digər orqanların sıxılmasına səbəb ola bilər.

Erkən mərhələdə kolon xərçənginin diaqnozu adətən rəqəmsal rektal müayinə, irriqoskopiya, sigmoidoskopiya və kolonoskopiya, sonra biopsiyaya əsaslanır. Risk altında olan xəstələr kolonoskopiya kimi müntəzəm skrininq testlərindən keçməlidirlər.

Kolon xərçənginin müalicəsi xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Əksər hallarda şişin cərrahi yolla çıxarılması əsas müalicə üsuludur. Xərçəngin mərhələsindən asılı olaraq, kemoterapi, radiasiya terapiyası və ya hər ikisinin kombinasiyası kimi əlavə müalicə tələb oluna bilər. Uzaq orqanlara yayılmış metastatik xərçəng üçün sistemli müalicə üsulları, məsələn, hədəflənmiş dərmanlarla kemoterapi istifadə olunur.

Kolon xərçənginin proqnozu xəstəliyin mərhələsindən, xəstənin ümumi vəziyyətindən və digər amillərdən asılıdır. Erkən mərhələdə xərçəng daha yaxşı proqnoza malikdir, çünki şiş lokal ərazi ilə məhdudlaşır və limfa düyünlərinə və ya uzaq orqanlara yayılmır. Metastatik xərçəng halında proqnoz daha az əlverişli ola bilər.

Qeyd etmək vacibdir ki, təqdim etdiyim məlumat yalnız ümumi məlumatdır və həkimlə məsləhətləşməni əvəz etmək üçün nəzərdə tutulmur. Əgər sizdə kolon xərçəngi və ya digər tibbi vəziyyətlərdən şübhələnirsinizsə, diaqnoz və müalicə üçün ixtisaslı səhiyyə işçisinə müraciət edin.