Rakovina tlustého střeva a konečníku

Rakovina tlustého střeva (tračník a konečník)

V posledních letech došlo k výraznému nárůstu výskytu kolorektálního karcinomu. Adenomy, difúzní polypóza a ulcerózní kolitida jsou prekancerózní stavy, které zvyšují riziko vzniku rakoviny. Například u difuzní polypózy se malignita vyskytuje téměř ve 100% případů.

Rakovina tlustého střeva se může vyvinout na různých místech, jako je vzestupné, příčné, sestupné a sigmoidní tlusté střevo. Rakovina konečníku se nachází v anální, dolní, střední a horní ampulární rektosigmoideální oblasti. Nádor může růst exofyticky (do lumen střeva) nebo endofyticky (do tloušťky stěny střeva).

Nejčastějším typem rakoviny tlustého střeva a konečníku je adenokarcinom, zatímco karcinom ze signet ring cell, nediferencovaný nebo spinocelulární karcinom jsou méně časté. Rakovina tlustého střeva a konečníku může metastázovat do regionálních lymfatických uzlin, jater, plic a někdy i dalších orgánů. Klasifikace tohoto onemocnění se provádí podle systému TNM s přihlédnutím k hloubce prorůstání nádoru do střevní stěny a také na základě údajů ze studia chirurgického materiálu.

Klinický obraz rakoviny tlustého střeva může zahrnovat příznaky, jako je krev smíšená s hlenem a hnisem ve stolici, poruchy rytmu vyprazdňování (průjem a zácpa, tenesmy), bolesti břicha, celková slabost, hubnutí, horečka, anémie a další . Klinické projevy se mohou lišit v závislosti na umístění nádoru. V časných stádiích onemocnění mohou být příznaky nevýrazné, jako jsou dyspeptické poruchy nebo skrytá ztráta krve, později se však mohou zesílit. V závažných případech je možná střevní obstrukce, krvácení a zánětlivé komplikace, jako je absces, celulitida a peritonitida. V případě rakoviny konečníku může nádor prorůst do močového měchýře, pochvy s rozvojem píštělí nebo způsobit kompresi močovodů a dalších orgánů.

Diagnóza rakoviny tlustého střeva v časných stádiích je obvykle založena na digitálním rektálním vyšetření, irrigoskopii, sigmoidoskopii a kolonoskopii s následnou biopsií. Rizikoví pacienti by měli pravidelně podstupovat screeningová vyšetření, jako je kolonoskopie.

Léčba rakoviny tlustého střeva závisí na stadiu onemocnění. Ve většině případů je chirurgické odstranění nádoru hlavní léčebnou metodou. V závislosti na stadiu rakoviny může být vyžadována další léčba, jako je chemoterapie, radiační terapie nebo kombinace obou. U metastatického karcinomu, který se rozšířil do vzdálených orgánů, se používá systémová léčba, jako je chemoterapie cílenými léky.

Prognóza rakoviny tlustého střeva závisí na stadiu onemocnění, celkovém stavu pacienta a dalších faktorech. Rané stadium rakoviny má lepší prognózu, protože nádor je omezen na lokální oblast a nerozšířil se do lymfatických uzlin nebo vzdálených orgánů. V případě metastatického karcinomu může být prognóza méně příznivá.

Je důležité si uvědomit, že informace, které uvádím, jsou pouze obecné informace a nejsou určeny k nahrazení konzultace s lékařem. Pokud máte podezření, že byste mohli mít rakovinu tlustého střeva nebo jiné zdravotní potíže, poraďte se s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem o diagnostice a léčbě.