Рак на дебелото черво (дебелото черво и ректума)
През последните години се наблюдава значително увеличение на заболеваемостта от колоректален рак. Аденомите, дифузната полипоза и улцерозният колит са предракови състояния, които увеличават риска от развитие на рак. Например, при дифузна полипоза, злокачественото заболяване се среща в почти 100% от случаите.
Ракът на дебелото черво може да се развие на различни места, като възходящо, напречно, низходящо и сигмоидно дебело черво. Ракът на ректума се локализира в аналната, долната, средната и горната ампуларна ректосигмоидна област. Туморът може да расте екзофитно (в чревния лумен) или ендофитно (в дебелината на чревната стена).
Най-често срещаният тип рак на дебелото черво и ректума е аденокарциномът, докато пръстеновидният, недиференцираният или плоскоклетъчният карцином са по-редки. Ракът на дебелото черво и ректума може да метастазира в регионалните лимфни възли, черния дроб, белите дробове и понякога други органи. Класификацията на това заболяване се извършва според системата TNM, като се отчита дълбочината на туморния растеж в чревната стена, както и въз основа на данни от изследването на хирургическия материал.
Клиничната картина на рак на дебелото черво може да включва симптоми като примес на кръв със слуз и гной в изпражненията, нарушения в ритъма на изхождане (диария и запек, тенезми), коремна болка, обща слабост, загуба на тегло, треска, анемия и др. . Клиничните прояви могат да варират в зависимост от местоположението на тумора. В ранните стадии на заболяването симптомите могат да бъдат незначителни, като диспептични разстройства или скрита кръвозагуба, но по-късно те могат да се засилят. В тежки случаи са възможни чревна непроходимост, кървене и възпалителни усложнения като абсцес, целулит и перитонит. В случай на рак на ректума, туморът може да расте в пикочния мехур, вагината с развитието на фистули или да причини компресия на уретерите и други органи.
Диагнозата рак на дебелото черво в ранните стадии обикновено се основава на дигитален ректален преглед, иригоскопия, сигмоидоскопия и колоноскопия, последвани от биопсия. Пациентите в риск трябва да се подлагат на редовни скринингови тестове, като колоноскопия.
Лечението на рак на дебелото черво зависи от стадия на заболяването. В повечето случаи хирургичното отстраняване на тумора е основният метод на лечение. В зависимост от стадия на рака може да се наложи допълнително лечение като химиотерапия, лъчева терапия или комбинация от двете. За метастатичен рак, който се е разпространил в отдалечени органи, се използват системни лечения, като химиотерапия с таргетни лекарства.
Прогнозата при рак на дебелото черво зависи от стадия на заболяването, общото състояние на пациента и други фактори. Ранният стадий на рак има по-добра прогноза, тъй като туморът е ограничен до локална област и не се е разпространил в лимфни възли или отдалечени органи. В случай на метастатичен рак, прогнозата може да бъде по-малко благоприятна.
Важно е да се отбележи, че информацията, която предоставям, е само обща и не е предназначена да замести консултацията с лекар. Ако подозирате, че може да имате рак на дебелото черво или други медицински състояния, консултирайте се с квалифициран медицински специалист за диагностика и лечение.