Talidomid

Talidomid əvvəllər sedativ olaraq geniş istifadə edilən bir dərmandır. Bir qadın bu dərmanı hamiləliyin ilk üç ayında qəbul edərsə, bu, döldə inkişaf qüsurlarının meydana gəlməsinə səbəb ola bilər, bunlar arasında əzaların inkişaf etməməsi tez-tez olur. Hal-hazırda bu dərman müəyyən edilmiş yan təsirlərə görə istifadə edilmir.

Talidomid 1950-ci illərdə sakitləşdirici və uşaqlıq əleyhinə dərman kimi hazırlanmışdır. Effektivliyi və nisbi təhlükəsizliyi sayəsində tez bir zamanda populyarlıq qazandı. Lakin tezliklə məlum oldu ki, dərman hamiləlik zamanı qəbul edildikdə ciddi əks təsirlər yaradır.

Talidomidin təsiri altında olan bir döldə əzaların normal inkişafı pozulur, onların qısalması və ya tam olmaması baş verir. Daxili orqanların, eşitmə və görmə inkişafında da qüsurlar müşahidə olunur. Bu yan təsirlərə talidomid embriyopatiyası deyilir.

Dərman və doğuş qüsurları arasında əlaqə təsdiqləndikdən sonra 1960-cı illərin əvvəllərində talidomidin hamilə qadınlarda istifadəsi qadağan edildi. İndi ciddi nəzarət altında müəyyən onkoloji və dermatoloji xəstəliklərin müalicəsi üçün məhdud şəkildə istifadə olunur. Talidomid faciəsi dərmanların geniş istifadə edilməzdən əvvəl hərtərəfli klinik sınaqlarının vacibliyini vurğuladı.

Talidomid 1950-1960-cı illərdə sakitləşdirici vasitə kimi geniş istifadə edilən bir dərmandır. Bununla belə, 1961-ci ildə məlum oldu ki, hamiləlik dövründə bu dərmanı qəbul etmək döldə inkişaf qüsurlarına səbəb ola bilər ki, bunlar arasında əzaların inkişaf etməməsi çox yaygındır.

Bu kəşf nəticəsində dünyanın əksər ölkələrində bu dərmanın istifadəsi dayandırıldı. Hazırda talidomid dərman kimi yalnız müəyyən hallarda, məsələn, xərçəngin müəyyən formaları və ya müəyyən dəri xəstəliklərinin müalicəsi üçün istifadə olunur.

Talidomid 1954-cü ildə Almaniyada hazırlanmış və təhlükəsiz yuxu həbi və sakitləşdirici vasitə kimi satışa çıxarılmışdır. Reçetesiz əldə edilə bilərdi və tez bir zamanda hamilə qadınlarda yuxusuzluq və səhər xəstəliyi üçün bir vasitə kimi çox məşhur oldu.

Lakin tezliklə yeni doğulanların ciddi qüsurlarla doğulması ilə bağlı məlumatlar yayılmağa başladı. Məlum olub ki, bu, analarının hamiləlik dövründə talidomid qəbul etməsi ilə bağlıdır. Bu, hamiləliyin ilk üç ayında talidomid qəbulunun döldə inkişaf qüsurlarına səbəb ola biləcəyini göstərən bir sıra tədqiqatlara səbəb oldu.

Talidomidlə əlaqəli inkişaf qüsurları arasında ən çox rast gəlinən fokomeliyadır - əzaların inkişaf etməməsi. Bu qüsurla doğulan uşaqlarda əzaları kəskin şəkildə qısalmış və ya tamamilə yox ola bilər.

Bu gün talidomid dünyanın əksər ölkələrində yuxu həbi və ya sakitləşdirici vasitə kimi istifadə edilmir və yalnız ciddi nəzarət altında və yalnız müəyyən xəstəliklərin müalicəsi üçün reseptlə satılır. Bununla belə, onun tibbdə istifadəsi hələ də müəyyən suallar yaradır və əlavə araşdırma tələb edir.

"Möcüzə Aşiqləri" yoxsa "Goblin Ana"? Tibbdə talidomid adətən 20-ci əsrin ən böyük xəyal qırıqlığı adlanır. Həkimlərin fikrincə, bu dərman bir çox xərçəng xəstəliklərini müalicə etməli idi. Ancaq çox keçmədən həqiqət aydın oldu - talidomid dərmanları körpələrdə bir çox deformasiyaya səbəb oldu. Taledin yan təsiri (bu dərman xalq arasında belə adlanır) dəhşətli oldu. Buna görə də, nə hamilə qadınlar, nə də həkimlər artıq bu dərmanı istifadə etmək riskini götürmürlər. Hamiləlik dövründə istifadə edilən bu dərmanı qəbul etdikdən sonra istifadənin nəticələri dəhşətli ola bilər - əgər doğuş yoxdursa, o zaman yeni doğulmuş körpədə çoxsaylı deformasiyalar yaranacaq: inkişaf etməmiş əzalar, boyundakı dəri qıvrımları. Bəzən belə uşaqlar cəmi bir neçə saat sağ qalırlar.

Əzaların çoxsaylı distrofik lezyonlarından əziyyət çəkən uşaqları müalicə edərkən həkim gündə 8-15 mq/kq dozada dərman təyin edəcək. Müalicə kursu 4-6 həftə davam edir. Bundan sonra, dərman dayandırıldıqdan sonra 3-4 il ərzində uşağın dinamik monitorinqi məcburidir - axırda adoniya özünü dərhal hiss etmir, ancaq 2 ildən 7 ilə qədər olan müddətdə. Talidomid terapiyasının qəbulunun nəticələrinin hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində qadınlar üçün nə qədər təhlükəli olacağı hələ məlum deyil. Bununla belə, artıq belə bir fikir var ki, talidomid halqasına əsaslanan dərman qəbul edən qadınlar üçün hamiləliyin 6-13 həftəsində dayandırılması döldə ağır xromosom anomaliyalarının əhəmiyyətli bir göstəricisidir. Deməli, “möcüzə həvəskarlarının” problemi təkcə həvəskar marketinq deyil. Bu, bütün tibbimizin problemidir. Bəzi qadınlar bu möcüzəvi dərmanı bilərəkdən və ya riskləri unudaraq "təsadüfən" qəbul edirlər. Təəssüf ki, "belə" analar üçün hamiləlikləri, ümumiyyətlə sağ qala bilsələr, faciəli şəkildə başa çatacaqlar. Amma bu, çətin ki, dövlət üçün hər hansı problemlə nəticələnsin, çünki büdcə pulları tibb təhsili olan kadrların hazırlanmasına, laboratoriya diaqnostikasına və digər xırda işlərə sərf olunur. Amma uşaqlıq əlilliyi problemi bütün cəmiyyətə mənfi təsir göstərəcək və onun həlli üçün onilliklər lazım olacaq.

İndi, təxminən 40 il sonra (!), bu ölümcül stiqmaya səbəb olan "tallidomid" maddəsinin adı hələ də dərmanlara istinad etmək üçün istifadə olunur. "Bu nə dərəcədə düzgündür və ümumiyyətlə qəbul edilə bilərmi? Buna görə belə bir ehtimal var