Talidomit

Thalidomide, daha önce yaygın olarak sakinleştirici olarak kullanılan bir ilaçtır. Bir kadın bu ilacı hamileliğin ilk üç ayında alırsa, bu, fetüste, uzuvların az gelişmişliğinin yaygın olduğu gelişimsel kusurların oluşmasına yol açabilir. Bu ilaç, tespit edilen yan etkilerden dolayı şu anda kullanılmamaktadır.

Thalidomide, 1950'lerde sakinleştirici ve rahim önleyici bir ilaç olarak geliştirildi. Etkinliği ve göreceli güvenliği nedeniyle hızla popülerlik kazandı. Ancak kısa sürede ilacın hamilelik sırasında alındığında ciddi yan etkilere neden olduğu anlaşıldı.

Talidomidin etkisi altındaki bir fetüste uzuvların normal gelişimi bozulur, kısalır veya tamamen yok olur. İç organların gelişiminde, işitme ve görme bozuklukları da gözlenir. Bu yan etkilere talidomid embriyopatisi denir.

İlaç ile doğum kusurları arasında bir bağlantı doğrulandıktan sonra, 1960'ların başında talidomidin hamile kadınlarda kullanımı yasaklandı. Artık belirli onkolojik ve dermatolojik hastalıkların tedavisinde sıkı kontrol altında sınırlı olarak kullanılmaktadır. Talidomid trajedisi, ilaçların yaygın kullanımından önce kapsamlı klinik denemelerinin önemini vurguladı.

Talidomid, 1950'li ve 1960'lı yıllarda sakinleştirici olarak yaygın şekilde kullanılan bir ilaçtır. Bununla birlikte, 1961'de hamilelik sırasında bu ilacı almanın, uzuvların az gelişmesinin de yaygın olduğu fetüste gelişimsel kusurlara yol açabileceği ortaya çıktı.

Bu keşif sonucunda dünyanın birçok ülkesinde bu ilacın kullanımı durduruldu. Şu anda talidomid, yalnızca belirli kanser türlerinde veya belirli cilt hastalıklarının tedavisinde olduğu gibi belirli durumlarda ilaç olarak kullanılmaktadır.

Thalidomide, 1954 yılında Almanya'da geliştirildi ve güvenli bir uyku ilacı ve sakinleştirici olarak pazarlandı. Reçetesiz olarak mevcuttu ve hamile kadınlarda uykusuzluk ve sabah bulantısına çare olarak kısa sürede çok popüler oldu.

Ancak çok geçmeden yeni doğanların ciddi kusurlarla doğduğuna dair raporlar ortaya çıkmaya başladı. Bunun annelerinin hamilelik sırasında talidomid almasından kaynaklandığı belirlendi. Bu, hamileliğin ilk üç ayında talidomidin alınmasının fetüste gelişimsel kusurlara yol açabileceğini gösteren bir dizi çalışmaya yol açtı.

Talidomid ile ilişkili gelişimsel kusurlar arasında en yaygın olanı, uzuvların az gelişmişliği olan fokomelidir. Bu kusurla doğan çocukların uzuvları ciddi şekilde kısalmış olabilir veya tamamen uzuvları olmayabilir.

Bugün dünyanın çoğu ülkesinde talidomid uyku hapı veya sakinleştirici olarak kullanılmamakta, yalnızca belirli hastalıkların tedavisi için sıkı kontrol altında ve reçeteyle satılmaktadır. Ancak tıpta kullanımı hala bazı soruları gündeme getiriyor ve ek araştırma gerektiriyor.

“Harika Aşıklar” mı yoksa “Goblin Anne” mi? Tıpta talidomide genellikle 20. yüzyılın en büyük hayal kırıklığı denir. Doktorlara göre bu ilacın birçok kanser hastalığını tedavi etmesi gerekiyordu. Ancak çok geçmeden gerçek ortaya çıktı: Talidomid ilaçları bebeklerde birçok deformasyona neden oluyordu. Taled'in yan etkisinin (bu ilaca halk arasında verilen adla) korkunç olduğu ortaya çıktı. Bu nedenle artık ne hamileler ne de doktorlar bu ilacı kullanma riskini göze alamadı. Hamilelik sırasında kullanılan bu ilacı aldıktan sonra kullanım sonuçları korkunç olabilir - eğer düşük olmazsa, yenidoğanda birden fazla deformasyon gelişecektir: az gelişmiş uzuvlar, boyundaki deri kıvrımları. Bazen bu tür çocuklar yalnızca birkaç saat hayatta kalırlar.

Ekstremitelerde çoklu distrofik lezyonlardan muzdarip çocukları tedavi ederken, doktor ilacı günde 8-15 mg/kg dozunda reçete edecektir. Tedavi süresi 4-6 hafta sürer. Bundan sonra, ilacın kesilmesinden sonraki 3-4 yıl boyunca çocuğun dinamik izlenmesi zorunludur - sonuçta adoni hemen kendini hissettirmez, ancak 2 ila 7 yıl arasındaki sürede kendini hissettirir. Hamilelik planlaması aşamasında olan kadınlar için talidomid tedavisi almanın sonuçlarının ne kadar tehlikeli olacağı henüz bilinmemektedir. Bununla birlikte, talidomid halkasına dayalı ilaç kullanan kadınlarda gebeliğin 6-13 haftada sonlandırılmasının, fetüsteki ciddi kromozomal anormalliklerin önemli bir göstergesi olduğu yönünde bir görüş zaten mevcuttur. Yani “mucize severlerin” sorunu sadece amatörce pazarlama değil. Bu tüm ilaçlarımızın sorunu. Bazı kadınlar bu mucize ilacı bilerek veya "kazara" alarak riskleri unutuyorlar. Ne yazık ki, "böyle" annelerin hamilelikleri, eğer hayatta kalırlarsa, trajik bir şekilde sona erecek. Ancak bütçe parası tıp eğitimi almış personelin eğitimine, laboratuvar teşhislerine ve diğer küçük şeylere harcandığından, bunun devlet için herhangi bir soruna yol açması pek olası değildir. Ancak çocukluk çağındaki engellilik sorunu tüm toplum üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olacak ve bu sorunun çözülmesi onlarca yıl alacak.

Ve şimdi, neredeyse 40 yıl sonra (!), bu ölümcül damgalamaya neden olan “talidomid” maddesinin adı hâlâ ilaçlar için kullanılıyor. "Bu ne kadar doğru ve genel olarak kabul edilebilir mi?