Θαλιδομίδη

Η θαλιδομίδη είναι ένα φάρμακο που παλαιότερα χρησιμοποιήθηκε ευρέως ως ηρεμιστικό. Εάν μια γυναίκα πάρει αυτό το φάρμακο κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό αναπτυξιακών ανωμαλιών στο έμβρυο, μεταξύ των οποίων είναι συχνή η υπανάπτυξη των άκρων. Επί του παρόντος, αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται λόγω αναγνωρισμένων παρενεργειών.

Η θαλιδομίδη αναπτύχθηκε τη δεκαετία του 1950 ως ηρεμιστικό και κατά της μήτρας φάρμακο. Γρήγορα κέρδισε δημοτικότητα λόγω της αποτελεσματικότητάς του και της σχετικής ασφάλειάς του. Ωστόσο, σύντομα έγινε γνωστό ότι το φάρμακο προκαλεί σοβαρές παρενέργειες όταν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σε ένα έμβρυο υπό την επίδραση της θαλιδομίδης, η φυσιολογική ανάπτυξη των άκρων διαταράσσεται, εμφανίζεται βράχυνση ή πλήρης απουσία τους. Παρατηρούνται επίσης ελαττώματα στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων, της ακοής και της όρασης. Αυτές οι παρενέργειες ονομάζονται εμβρυοπάθεια με θαλιδομίδη.

Αφού επιβεβαιώθηκε η σύνδεση μεταξύ του φαρμάκου και των γενετικών ανωμαλιών, η θαλιδομίδη απαγορεύτηκε για χρήση σε έγκυες γυναίκες στις αρχές της δεκαετίας του 1960. Πλέον χρησιμοποιείται σε περιορισμένη βάση για τη θεραπεία ορισμένων ογκολογικών και δερματολογικών παθήσεων υπό αυστηρό έλεγχο. Η τραγωδία με τη θαλιδομίδη ανέδειξε τη σημασία των ενδελεχών κλινικών δοκιμών των φαρμάκων πριν από την ευρεία χρήση τους.

Η θαλιδομίδη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε ευρέως ως ηρεμιστικό στις δεκαετίες του 1950 και του 1960. Ωστόσο, το 1961 έγινε σαφές ότι η λήψη αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε αναπτυξιακά ελαττώματα στο έμβρυο, μεταξύ των οποίων η υπανάπτυξη των άκρων είναι κοινή.

Ως αποτέλεσμα αυτής της ανακάλυψης, η χρήση αυτού του φαρμάκου αποσύρθηκε στις περισσότερες χώρες σε όλο τον κόσμο. Επί του παρόντος, η θαλιδομίδη χρησιμοποιείται ως φάρμακο μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως για ορισμένες μορφές καρκίνου ή για τη θεραπεία ορισμένων δερματικών παθήσεων.

Η θαλιδομίδη αναπτύχθηκε στη Γερμανία το 1954 και κυκλοφόρησε στην αγορά ως ασφαλές υπνωτικό χάπι και ηρεμιστικό. Ήταν διαθέσιμο χωρίς ιατρική συνταγή και γρήγορα έγινε πολύ δημοφιλές ως φάρμακο για την αϋπνία και την πρωινή ναυτία σε έγκυες γυναίκες.

Ωστόσο, σύντομα άρχισαν να εμφανίζονται αναφορές για νεογέννητα που γεννήθηκαν με σοβαρά ελαττώματα. Διαπιστώθηκε ότι αυτό οφειλόταν στο γεγονός ότι οι μητέρες τους έπαιρναν θαλιδομίδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οδήγησε σε μια σειρά μελετών που έδειξαν ότι η λήψη θαλιδομίδης τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε αναπτυξιακά ελαττώματα στο έμβρυο.

Μεταξύ των αναπτυξιακών ελαττωμάτων που σχετίζονται με τη θαλιδομίδη, το πιο κοινό είναι η φωκομηλία - υπανάπτυξη των άκρων. Τα παιδιά που γεννιούνται με αυτό το ελάττωμα μπορεί να έχουν σοβαρά βραχύνοντα άκρα ή να απουσιάζουν εντελώς.

Σήμερα, η θαλιδομίδη δεν χρησιμοποιείται στις περισσότερες χώρες του κόσμου ως υπνωτικό ή ηρεμιστικό και πωλείται μόνο υπό αυστηρό έλεγχο και με ιατρική συνταγή μόνο για τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών. Ωστόσο, η χρήση του στην ιατρική εξακολουθεί να εγείρει ορισμένα ερωτήματα και απαιτεί πρόσθετη έρευνα.

«Wonder Lovers» ή «Goblin Mother»; Στην ιατρική, η θαλιδομίδη αποκαλείται συνήθως η μεγαλύτερη απογοήτευση του 20ού αιώνα. Σύμφωνα με τους γιατρούς, αυτό το φάρμακο έπρεπε να θεραπεύσει πολλές ασθένειες καρκίνου. Αλλά πολύ σύντομα η αλήθεια έγινε ξεκάθαρη - τα φάρμακα θαλιδομίδης προκάλεσαν πολλές παραμορφώσεις στα βρέφη. Η παρενέργεια του Taled (όπως αποκαλείται ευρέως αυτό το φάρμακο) αποδείχθηκε τρομερή. Ως εκ τούτου, ούτε οι έγκυες γυναίκες ούτε οι γιατροί ανέλαβαν πλέον τον κίνδυνο να χρησιμοποιήσουν αυτό το φάρμακο. Τα αποτελέσματα της χρήσης μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι τρομερά - εάν δεν υπάρχει αποβολή, τότε το νεογέννητο θα αναπτύξει πολλαπλές παραμορφώσεις: υπανάπτυκτα άκρα, πτυχές δέρματος στο λαιμό. Μερικές φορές τέτοια παιδιά παραμένουν ζωντανά μόνο για λίγες ώρες.

Κατά τη θεραπεία παιδιών που πάσχουν από πολλαπλές δυστροφικές βλάβες των άκρων, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το φάρμακο σε δόση 8-15 mg/kg την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 4-6 εβδομάδες. Μετά από αυτό, για 3-4 χρόνια μετά τη διακοπή του φαρμάκου, είναι υποχρεωτική η δυναμική παρακολούθηση του παιδιού - σε τελική ανάλυση, η αδωνία δεν γίνεται αμέσως αισθητή, αλλά στην περίοδο από 2 έως 7 χρόνια. Δεν είναι ακόμη γνωστό πόσο επικίνδυνες θα είναι οι συνέπειες της θεραπείας με θαλιδομίδη για τις γυναίκες στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης. Ωστόσο, υπάρχει ήδη η άποψη ότι η διακοπή της εγκυμοσύνης στις 6-13 εβδομάδες για τις γυναίκες που λαμβάνουν φάρμακα με βάση τον δακτύλιο της θαλιδομίδης είναι ένας σημαντικός προγνωστικός παράγοντας σοβαρών χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο. Έτσι, το πρόβλημα των «θαυματουργών» δεν είναι μόνο το ερασιτεχνικό μάρκετινγκ. Αυτό είναι ένα πρόβλημα για όλη την ιατρική μας. Μερικές γυναίκες παίρνουν αυτό το θαυματουργό φάρμακο επίτηδες ή «κατά λάθος», ξεχνώντας τους κινδύνους. Αλίμονο, για «τέτοιες» μητέρες, η εγκυμοσύνη τους θα τελειώσει τραγικά, αν την επιβιώσουν. Αλλά αυτό είναι απίθανο να οδηγήσει σε προβλήματα για το κράτος, καθώς τα χρήματα του προϋπολογισμού δαπανώνται για εκπαίδευση προσωπικού με ιατρική εκπαίδευση, για εργαστηριακή διάγνωση και άλλα μικροπράγματα. Αλλά το πρόβλημα των παιδικών αναπηριών θα έχει αρνητικό αντίκτυπο σε ολόκληρη την κοινωνία και θα χρειαστούν δεκαετίες για να το επιλυθεί.

Και τώρα, σχεδόν 40 χρόνια μετά (!), το όνομα της ουσίας «θαλλυδομίδη», που προκάλεσε αυτό το θανατηφόρο στίγμα, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε φάρμακα. «Πόσο σωστό είναι αυτό και είναι γενικά αποδεκτό;Υπάρχει πιθανότητα λόγω