サリドマイド

サリドマイドは、以前は鎮静剤として広く使用されていた薬剤です。女性が妊娠の最初の 3 か月間にこの薬を服用すると、胎児に発育異常が生じる可能性があり、その中には四肢の発育不全がよく見られます。現在、この薬は副作用が確認されているため使用されていません。

サリドマイドは、1950 年代に鎮静剤および抗子宮薬として開発されました。その有効性と比較的安全性により、すぐに人気が高まりました。しかし、この薬が妊娠中に服用すると重篤な副作用を引き起こすことがすぐに知られるようになりました。

サリドマイドの影響下にある胎児では、手足の正常な発達が妨げられ、手足の短縮または完全な欠如が起こります。内臓、聴覚、視覚の発達の欠陥も観察されます。これらの副作用はサリドマイド胎芽症と呼ばれます。

サリドマイドと先天性欠損症との関連が確認された後、1960年代初頭にサリドマイドの妊婦への使用が禁止された。現在では、厳密な管理のもと、特定の腫瘍疾患および皮膚疾患の治療に限定的に使用されています。サリドマイドの悲劇は、医薬品が広く使用される前に徹底的な臨床試験を行うことの重要性を浮き彫りにした。

サリドマイドは、1950 年代から 1960 年代に鎮静剤として広く使用された薬です。しかし、1961年に、妊娠中にこの薬を服用すると、胎児の発育異常を引き起こす可能性があり、その中には四肢の発育不全がよく見られることが明らかになりました。

この発見の結果、世界中のほとんどの国でこの薬の使用が中止されました。現在、サリドマイドは、特定の形態の癌や特定の皮膚疾患の治療など、特定の場合にのみ薬として使用されています。

サリドマイドは 1954 年にドイツで開発され、安全な睡眠薬および鎮静剤として販売されました。処方箋なしで入手できるため、妊婦の不眠症やつわりの治療薬としてすぐに大人気になりました。

しかし、すぐに、深刻な欠陥を持って生まれた新生児の報告が現れ始めました。これは母親が妊娠中にサリドマイドを服用したことが原因であることが判明した。これにより、妊娠の最初の3か月にサリドマイドを服用すると胎児の発育異常を引き起こす可能性があることを示す一連の研究が行われました。

サリドマイドに関連する発達障害の中で、最も一般的なのはフォコメリア、つまり四肢の発育不全です。この欠陥を持って生まれた子供は、手足が著しく短くなったり、手足がまったくなくなったりすることがあります。

現在、サリドマイドは世界のほとんどの国で睡眠薬や鎮静剤としては使用されておらず、厳格な管理のもと、特定の病気の治療目的でのみ処方箋によってのみ販売されています。しかし、医学での使用には依然として一定の疑問が生じており、追加の研究が必要です。

「ワンダーラヴァーズ」か「ゴブリンマザー」か？医学の分野では、サリドマイドは通常、20世紀最大の失望と言われています。医師らによると、この薬は多くの癌疾患を治すはずだったという。しかしすぐに、サリドマイド薬が乳児に多くの奇形を引き起こしたという真実が明らかになりました。タレッド（この薬は一般にそう呼ばれています）の副作用はひどいことが判明しました。したがって、妊婦も医師もこの薬を使用するリスクを負いませんでした。妊娠中に使用されるこの薬を服用した後の使用の結果はひどい可能性があります - 流産がなければ、新生児は複数の奇形を発症します：未発達の手足、首の皮膚のひだ。場合によっては、そのような子供たちが数時間しか生きられないこともあります。

四肢の多発性ジストロフィー病変に苦しむ小児を治療する場合、医師は1日あたり8〜15 mg/kgの用量で薬を処方します。治療期間は4〜6週間続きます。その後、薬の中止後3〜4年間は、子供の動的モニタリングが必須です。結局のところ、アドニアはすぐには感じられませんが、2〜7年の期間に感じられます。妊娠計画の段階にある女性にとって、サリドマイド治療がどれほど危険な結果をもたらすかはまだわかっていません。しかし、サリドマイドリングに基づいた薬を服用している女性の6～13週での妊娠中絶は、胎児の重度の染色体異常の重大な予測因子であるという意見がすでにある。つまり、「奇跡の恋人たち」の問題は単なる素人的なマーケティングではありません。これは私たちの医療全体にとっての問題です。リスクを忘れて、この奇跡の薬を意図的に、または「誤って」服用する女性もいます。悲しいかな、「そのような」母親にとって、妊娠はたとえ生き残ったとしても、悲劇的な結末を迎えることになるでしょう。しかし、予算は医学教育による人材の訓練、検査室での診断、その他の小さなことに費やされているため、これが州にとって何らかの問題を引き起こす可能性は低い。しかし、小児障害の問題は社会全体に悪影響を及ぼし、解決には数十年かかるだろう。

そして、ほぼ 40 年が経った今 (!)、この致命的な汚名を引き起こした物質「サリドマイド」の名前は、依然として医薬品を指すのに使用されています。 「これはどの程度正しくて、一般に受け入れられるのでしょうか?