Истинската азооспермия е вродена липса на сперма в еякулата. При някои пациенти, въз основа на биохимични и хистологични параметри на спермата, е възможно да се определи причината за азооспермия от неандрогенен характер (например генетични аномалии). Останалите случаи се класифицират като така наречената криптоспермия. Това е патологично състояние, при което наличието на нормална морфология на сперматозоидите и техните качествени показатели на спермограмата по време на изследването могат да бъдат открити чрез микроскопия, но няма пълна емисия.
Класическото мъжко заболяване се проявява по две причини - липсата на параганглиална секреция или много малък обем на еякулата. Причините за заболяването могат да бъдат различни:
вродени (най-често);
наследствена;
придобити - възпалителни заболявания, инфекции, наранявания на жлезите и др. Причината за вродената форма на заболяването е генетична аномалия, една от тях е хромозома 47, XY. Комбинацията XY води до слабо развитие на половата жлеза, която няма да изпълнява функциите си. След това се появяват симптомите на заболяването: дефицит на семенна течност и блокиране на освобождаването на сперматозоиди в уретрата по време на полов акт. Ако репродуктивната клетка не може да функционира пълноценно, това може да доведе до импотентност. Наличието на заболяването и при двамата родители означава, че е вероятно естественото зачеване в този случай да е невъзможно, то ще се случи само с помощта на IVF. Вроденият външен вид допринася за развитието на други заболявания на репродуктивната система на момчетата и мъжете в бъдеще. Представителите на азиатските страни са по-склонни да се сблъскат с тази вродена патология.