Остър холецистит

Статия "Остър холецистит"

Остър холецистит се нарича възпаление на жлъчния мехур (холециста), придружено от нарушение на неговата функция. Обикновено е следствие от запушване на жлъчните пътища, с изключение на изолирано увреждане на жлъчния мехур. Като усложнение се развива при остър апендицит, чревна непроходимост, запушване на жлъчните пътища с жлъчни камъни. Възпалението може да се развие поради механични, функционални и токсични нарушения в пътищата, които пренасят жлъчката в червата. Възпалението може да бъде и хеморагично или гнойно. След хранене се развива пристъп на болка, обикновено настъпващ 2-4 часа след хранене. Понякога болките се появяват късно, понякога се провокират от движение, треперене, задържане на изпражнения и газове, треперене на тялото и др. Срещат се често, болезнени са, най-често пожълтяват лицето и склерите. Палпацията на корема е болезнена, има принудително положение на свити крака и болезнена палпация в десния хипохондриум. Перкуторният звук в тази зона е тъп или приглушен, положителен знак на Шчеткин-Блумберг. Често при палпиране на сляпото черво не се открива къркорене. Има повишаване на температурата, повишаване на левкоцитите в кръвта и ESR, появяват се признаци на холангит. В почти всички случаи в стените на пикочния мехур е възможно да се идентифицира уплътнен жлъчен мехур с гладка или леко грапава повърхност, която абсорбира свиването на стомаха. Размерът му често е променлив, единият полюс понякога е увеличен, а прозрачността на пикочния мехур е малко неравномерна.