Akute Cholezystitis

Artikel „Akute Cholezystitis“

Akute Cholezystitis wird als Entzündung der Gallenblase (Cholezyste) bezeichnet, die mit einer Funktionsstörung einhergeht. In der Regel eine Folge einer Gallengangsobstruktion, mit Ausnahme einer isolierten Schädigung der Gallenblase. Als Komplikation entwickelt sich bei einer akuten Blinddarmentzündung ein Darmverschluss, ein Verschluss der Gallenwege mit Gallensteinen. Aufgrund mechanischer, funktioneller und toxischer Störungen in den Wegen, die die Galle in den Darm transportieren, kann es zu Entzündungen kommen. Entzündungen können auch hämorrhagisch oder eitrig sein. Nach dem Essen kommt es zu einem Schmerzanfall, der normalerweise 2–4 Stunden nach dem Essen auftritt. Manchmal treten die Schmerzen erst spät auf, manchmal werden sie durch Bewegung, Zittern, Zurückhalten von Kot und Gasen, Zittern des Körpers usw. hervorgerufen. Sie treten häufig auf, sind schmerzhaft, am häufigsten sind Gesicht und Lederhaut gelb. Das Abtasten des Bauches ist schmerzhaft, es kommt zu einer Zwangshaltung der angewinkelten Beine und zu einem schmerzhaften Abtasten im rechten Hypochondrium. Der Perkussionsklang in dieser Zone ist dumpf oder gedämpft, positives Shchetkin-Blumberg-Zeichen. Beim Abtasten des Blinddarms wird das Grollen oft nicht erkannt. Es kommt zu einem Temperaturanstieg, einem Anstieg der Blutleukozyten und der ESR und es treten Anzeichen einer Cholangitis auf. In fast allen Fällen lässt sich in den Blasenwänden eine verdichtete Gallenblase mit glatter oder leicht rauer Oberfläche erkennen, die die Kontraktion des Magens auffängt. Ihre Größe variiert oft, ein Pol ist manchmal vergrößert und die Transparenz der Blase ist etwas ungleichmäßig.