Холецистит Гострий

Стаття «Гострий холецистит»

Гострим холециститом називають запалення жовчного міхура (холецист), що супроводжується порушенням його функції. Зазвичай є наслідком непрохідності жовчовивідних шляхів, крім ізольованого ураження жовчного міхура. Як ускладнення розвивається при гострому апендициті, кишковій непрохідності, обтурації жовчних шляхів жовчним камінням. Запалення може розвиватися при механічних, функціональних та токсичних порушеннях шляхів, що несуть жовч у кишку. Також запалення буває геморагічним чи гнійним. Після їди розвивається напад болю, зазвичай виникає через 2-4 години після їжі. Іноді болі з'являються пізно, іноді вони провокуються рухом, струсом, затримкою калу і газів, струсом тіла тощо. Пальпація живота болюча, відзначається вимушене становище зігнутих ніг та больова пальпація у правому підребер'ї. Перкуторно звук у цій зоні тупий чи приглушений, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Часто при пальпації сліпої кишки бурчання не виявляється. Відзначається підвищення температури, збільшення лейкоцитів крові та ШОЕ, з'являються ознаки холангіту. Практично у всіх випадках у стінках міхура вдається виявити ущільнений жовчний міхур з гладкою або злегка шорсткою поверхнею, що приймає він скорочення шлунка. Його розміри нерідко варіабельні, один полюс іноді збільшений, прозорість міхура дещо нерівномірна.