Οξεία χολοκυστίτιδα

Άρθρο "Οξεία χολοκυστίτιδα"

Η οξεία χολοκυστίτιδα ονομάζεται φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκύστη), που συνοδεύεται από παραβίαση της λειτουργίας της. Συνήθως είναι συνέπεια απόφραξης του χοληδόχου πόρου, με εξαίρεση μεμονωμένες βλάβες στη χοληδόχο κύστη. Καθώς αναπτύσσεται επιπλοκή σε οξεία σκωληκοειδίτιδα, εντερική απόφραξη, απόφραξη των χοληφόρων οδών με πέτρες στη χολή. Η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί λόγω μηχανικών, λειτουργικών και τοξικών διαταραχών στις οδούς που μεταφέρουν τη χολή στο έντερο. Η φλεγμονή μπορεί επίσης να είναι αιμορραγική ή πυώδης. Μετά το φαγητό, αναπτύσσεται μια επίθεση πόνου, που εμφανίζεται συνήθως 2-4 ώρες μετά το φαγητό. Άλλοτε ο πόνος εμφανίζεται αργά, άλλοτε προκαλείται από κίνηση, τρέμουλο, κατακράτηση κοπράνων και αερίων, τρέμουλο του σώματος κ.λπ. Εμφανίζονται συχνά, είναι επώδυνοι, πιο συχνά κιτρινισμένο πρόσωπο και σκληρός χιτώνας. Η ψηλάφηση της κοιλιάς είναι επώδυνη, υπάρχει αναγκαστική θέση λυγισμένων ποδιών και επώδυνη ψηλάφηση στο δεξιό υποχόνδριο. Ο ήχος κρουστών σε αυτή τη ζώνη είναι θαμπό ή πνιγμένο, με θετικό πρόσημο Shchetkin-Blumberg. Συχνά, κατά την ψηλάφηση του τυφλού, δεν ανιχνεύεται βουητό. Παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας, αύξηση των λευκοκυττάρων του αίματος και του ESR και εμφανίζονται σημεία χολαγγειίτιδας. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, στα τοιχώματα της κύστης είναι δυνατό να εντοπιστεί μια συμπαγής χοληδόχος κύστη με λεία ή ελαφρώς τραχιά επιφάνεια, η οποία απορροφά τη συστολή του στομάχου. Το μέγεθός του είναι συχνά μεταβλητό, ο ένας πόλος μερικές φορές μεγεθύνεται και η διαφάνεια της κύστης είναι κάπως ανομοιόμορφη.