Akuutti kolekystiitti

Artikkeli "Akuutti kolekystiitti"

Akuuttia kolekystiittiä kutsutaan sappirakon tulehdukseksi (kolekysta), johon liittyy sen toimintahäiriö. Yleensä seuraus sappitiehyiden tukkeutumisesta, lukuun ottamatta yksittäisiä sappirakon vaurioita. Koska komplikaatio kehittyy akuutissa umpilisäkkeentulehduksessa, suolistotukossa, sappitiehyiden tukkeutumisessa sappikivillä. Tulehdus voi johtua mekaanisista, toiminnallisista ja toksisista häiriöistä sappia suolistossa kuljettavissa reiteissä. Tulehdus voi myös olla verenvuotoa tai märkivä. Syömisen jälkeen kehittyy kipukohtaus, joka ilmaantuu yleensä 2–4 tuntia syömisen jälkeen. Joskus kipu ilmaantuu myöhään, joskus se johtuu liikkeestä, tärinästä, ulosteiden ja kaasujen kertymisestä, vartalon tärinästä jne. Ne esiintyvät usein, ovat kivuliaita, useimmiten kellastuneet kasvot ja kovakalvo. Vatsan tunnustelu on tuskallista, jalkojen pakkoasento on koukussa ja kivulias tunnustelu oikeassa hypokondriumissa. Lyömäsoittimet tällä vyöhykkeellä on tylsä ​​tai vaimea, positiivinen Shchetkin-Blumberg -merkki. Usein umpisuolen tunnustelun yhteydessä jyrintää ei havaita. Lämpötila nousee, veren leukosyyttien ja ESR:n määrä lisääntyy ja kolangiitin merkkejä ilmaantuu. Lähes kaikissa tapauksissa virtsarakon seinistä on mahdollista tunnistaa tiivistynyt sappirakko, jonka pinta on sileä tai hieman karhea ja joka imee mahalaukun supistumisen. Sen koko on usein vaihteleva, yksi napa on joskus suurentunut ja rakon läpinäkyvyys on hieman epätasainen.