Холецистит Острый

Статья «Острый холецистит»

Острым холециститом называют воспаление жёлчного пузыря (холецист), сопровождающееся нарушением его функции. Обычно является следствием непроходимости жёлчевыводящих путей, за исключением изолированного поражения жёлчного пузыря. Как осложнение развивается при остром аппендиците, кишечной непроходимости, обтурации жёлчных путей желчными камнями. Воспаление может развиваться при механических, функциональных и токсических нарушениях путей, несущих желчь в кишку. Также воспаление бывает геморрагическим или гнойным. После приёма пищи развивается приступ болей, обычно возникает спустя 2–4 часа после еды. Иногда боли появляются поздно, иногда они провоцируются движением, сотрясением, задержкой кала и газов, сотрясением тела и т. п. Они возникают часто, бывают мучительными, чаще пожелтевшее лицо и склеры. Пальпация живота болезненна, отмечается вынужденное положение согнутых ног и болевая пальпация в правом подреберье. Перкуторно звук в этой зоне тупой или приглушённый, положительный симптом Щеткина—Блюмберга. Часто при пальпации слепой кишки урчание не выявляется. Отмечается повышение температуры, увеличение лейкоцитов крови и СОЭ, появляются признаки холангита. Практически во всех случаях в стенках пузыря удаётся выявить уплотнённый жёлчный пузырь с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, принимающий на себя сокращение желудка. Его размеры нередко вариабельны, один полюс иногда увеличен, прозрачность пузыря несколько неравномерная.