Gonadální dysgeneze
Gonadální dysgeneze je obecný název pro skupinu onemocnění spojených s poruchami embryonálního vývoje gonád.
Gonády (varlata u mužů a vaječníky u žen) se začínají tvořit v raných fázích embryonálního vývoje. Při gonadální dysgenezi dochází v tomto procesu k poruchám, což vede k abnormalitám ve struktuře a fungování gonád.
Existuje několik forem gonadální dysgeneze:
-
Ageneze gonád je úplná absence gonád.
-
Testikulární dysgeneze je porucha vývoje varlat. Může se projevit jako nevyvinutí, atrofie nebo absence varlat.
-
Ovariální dysgeneze je porucha vývoje vaječníků. Charakterizováno nedostatečným rozvojem vaječníků, nepřítomností folikulů a vajíček.
-
Smíšená gonadální dysgeneze je současné nedostatečně vyvinuté varlata i vaječníky.
Příčiny gonadální dysgeneze mohou být spojeny s genetickými poruchami, chromozomálními abnormalitami a vystavením škodlivým faktorům v časném těhotenství.
Diagnóza je založena na analýze karyotypu, hormonálních studiích a zobrazení gonád. Léčba závisí na formě a závažnosti dysgeneze a může zahrnovat hormonální terapii, chirurgickou korekci a další metody.
Dysgeneze je běžné onemocnění spojené s poruchou tvorby nebo vývoje mužských nebo ženských pohlavních orgánů. Dysgeneze je výsledkem opožděného nebo zrušeného vývoje gonád u lidského embrya, počínaje jedním týdnem vývoje a během intrauterinního vývoje. Nejčastější dysgeneze jsou: 1) difúzní hypoplazie, kdy se gonády netvoří do konce embryonálního stadia, 2) chromozomální stavy (např. Turnerův syndrom nebo Klinefelterův syndrom), u kterých dochází k opožděnému vývoji určitých oblasti primárních zárodečných buněk odpovědné za produkci testosteronu a progesteronu u mužů nebo estrogenů a progesteronů u žen.
Kvůli svému utajení nebyl pojem testikulární dysgeneze zmíněn (nebo vysvětlen) až v posledních letech, kdy se konečně stal obecně známým. V minulých letech byla zařazena do sekce „onemocnění mužské genitální oblasti“, mezi něž patří prepuciální píštěle, hydrokéla a varikokéla. Ale teprve poté, co se provalily jeho závažnější vady, jako je kryptorchismus, byl uznán jako samostatná kategorie nemocí.
Terapie takových defektů zahrnuje pozorování a preventivní léčbu. V případě kryptorchie by se neměla chirurgicky odstraňovat kvůli nedostatku plodů léčby; kdy nehrozí komplikace. Takoví lidé by měli s přibývajícím věkem podstupovat periodické testy na hladinu testosteronu a také pravidelné prohlídky u urologa.