Jarischova-Herxheimerova reakce, Herxheimerova reakce

Jarischova-Herxheimerova reakce a Herxheimerova reakce jsou dva termíny, které se používají k popisu dočasného zhoršení stavu pacienta během antibiotické léčby syfilis. Tento jev byl poprvé popsán v roce 1895 dvěma německými dermatology Karlem Herxheimerem a Adolfem Jarischem.

Jarischova-Herxheimerova reakce nastává v důsledku rychlého zničení bakterií, které způsobují syfilis, a také v důsledku uvolňování toxických produktů do krve, které jsou výsledkem ničení mikroorganismů. Obvykle se tato reakce vyskytuje u pacientů, kteří začínají léčbu syfilis antibiotiky. Může se projevit jako bolest hlavy, horečka, nevolnost, zvracení, bolesti svalů a kloubů a zvýšené příznaky syfilis.

Herxheimerova reakce je vzácnější výskyt a dochází k ní v důsledku uvolňování velkého množství bakteriálních toxinů do krve, což vede k vážnému zhoršení zdravotního stavu pacienta. Může se projevit vysokou horečkou, zimnicí, silnými bolestmi kloubů a svalů a poruchami srdečního rytmu.

Obě reakce odezní samy a nevyžadují zvláštní léčbu. Ke zmírnění příznaků však lze užívat protizánětlivé a antipyretické léky. Doporučuje se také pít hodně tekutin a odpočívat.

Obecně platí, že Jarischova-Herxheimerova reakce a Herxheimerova reakce jsou normální reakcí těla na antibiotickou léčbu syfilis a nejsou známkou komplikací. Pokud se však příznaky stanou příliš závažnými nebo nezmizí během několika dnů, měli byste se poradit s lékařem.

Yarischova-Herxheimerova reakce je akutní zánětlivé onemocnění, ke kterému dochází během léčby syfilitické infekce. Exacerbaci průběhu syfilitického procesu lze pozorovat na pozadí již provedené antibiotické terapie a trvá 2 až 3 týdny. Je však třeba poznamenat, že trvání a frekvence výskytu této reakce jsou individuální a mohou se u každého pacienta lišit. Také v případě relapsu a podobných stavů je často vyžadována další léčba, která trvá 5-7 dní po první takové reakci.

Zvláštností a hlavním rozdílem Herxheimerovy reakce je dočasný charakter projevu. V tomto případě se obvykle celkový stav pacienta nemění. Zánětlivá reakce se zesiluje, dokud se nevytvoří antibakteriální imunita. Reakce je také doprovázena otokem a zarudnutím kůže v místech odběru tekutiny a mírným svěděním. Tělesná teplota se může zvýšit. Za předpokladu správné a včasné léčby se však toto vše neprojevuje silně a někdy může být tato exacerbace zcela vynechána. Nejčastěji je doprovázena jasně červenou barvou postižené oblasti a těžkým nepohodlím.

S příznivým výsledkem dochází k úplnému zotavení osmý až desátý den. Během rekonvalescence může podle některých studií pacient pociťovat zvýšenou dráždivost nervového systému a nespavost. Nelze také vyloučit duševní poruchy, které nejsou vždy reakcí na syfilis, ale mezi lékaři vyvolávají obavy.

Yarish-Herxheimova reakce *Tato reakce se vyskytuje během prvního cyklu farmakoterapie syfilis.*

Zavedení bakterií snižuje zanícené lymfatické uzliny. Jakmile se tyto žlázy začnou zmenšovat, pacient cítí, že se jich dotýká, což je pro mnohé krajně nepříjemné, protože patogeny jsou stále na kůži. Mezi imunitní reakce těla během reakce patří: - Zarudnutí kůže kolem genitálií. - Mezi genitáliemi se může objevit vyrážka. - Mohou se objevit drobné křeče.

Po ukončení antibiotické terapie reakce během několika hodin postupně odezní. Ke snížení nežádoucích účinků můžete ve většině případů užívat mírné množství analgetik. Patologická kůže zmizí sama. Může se také objevit mírný příval krve do třísel, ale není třeba panikařit.