Reakcja Jarischa-Herxheimera, reakcja Herxheimera

Reakcja Jarischa-Herxheimera i reakcja Herxheimera to dwa terminy używane do opisania przejściowego pogorszenia stanu pacjenta podczas leczenia antybiotykami na kiłę. Zjawisko to zostało po raz pierwszy opisane w 1895 roku przez dwóch niemieckich dermatologów, Karla Herxheimera i Adolfa Jarischa.

Reakcja Jarischa-Herxheimera zachodzi w wyniku szybkiego zniszczenia bakterii powodujących kiłę, a także w wyniku uwolnienia toksycznych produktów do krwi w wyniku zniszczenia mikroorganizmów. Zazwyczaj reakcja ta występuje u pacjentów rozpoczynających leczenie kiły antybiotykami. Może objawiać się bólem głowy, gorączką, nudnościami, wymiotami, bólami mięśni i stawów oraz nasilonymi objawami kiły.

Reakcja Herxheimera występuje rzadziej i następuje na skutek przedostania się do krwi dużych ilości toksyn bakteryjnych, co prowadzi do poważnego pogorszenia stanu zdrowia pacjenta. Może objawiać się wysoką gorączką, dreszczami, silnym bólem stawów i mięśni oraz zaburzeniami rytmu serca.

Obie reakcje ustępują samoistnie i nie wymagają specjalnego leczenia. Można jednak stosować leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe w celu złagodzenia objawów. Zaleca się także picie dużej ilości płynów i odpoczynek.

Ogólnie rzecz biorąc, reakcja Jarischa-Herxheimera i reakcja Herxheimera są normalną reakcją organizmu na leczenie antybiotykami w przypadku kiły i nie są oznaką powikłań. Jeśli jednak objawy staną się zbyt nasilone lub nie ustąpią w ciągu kilku dni, należy zasięgnąć porady lekarza.

Reakcja Yarischa-Herxheimera jest ostrą chorobą zapalną występującą podczas leczenia infekcji syfilitycznej. Zaostrzenie przebiegu procesu syfilitycznego można zaobserwować na tle już przeprowadzonej antybiotykoterapii, która trwa od 2 do 3 tygodni. Warto jednak zauważyć, że czas trwania i częstotliwość występowania tej reakcji są indywidualne i mogą różnić się u każdego pacjenta. Również w przypadku nawrotu choroby i podobnych schorzeń często wymagany jest dodatkowy cykl leczenia, trwający 5-7 dni od wystąpienia pierwszej takiej reakcji.

Osobliwością i główną różnicą reakcji Herxheimera jest tymczasowy charakter manifestacji. W takim przypadku zwykle ogólny stan pacjenta nie ulega zmianie. Odpowiedź zapalna nasila się, aż do wytworzenia odporności przeciwbakteryjnej. Reakcji towarzyszy również obrzęk i zaczerwienienie skóry w miejscach pobrania płynu oraz lekki świąd. Temperatura ciała może wzrosnąć. Jednak pod warunkiem odpowiedniego i terminowego leczenia wszystko to nie objawia się silnie, a czasami to zaostrzenie można całkowicie przeoczyć. Najczęściej towarzyszy mu jasnoczerwony kolor dotkniętego obszaru i silny dyskomfort.

Przy korzystnym wyniku całkowite wyleczenie następuje od ósmego do dziesiątego dnia. Według niektórych badań w okresie rekonwalescencji u pacjenta może wystąpić zwiększona pobudliwość układu nerwowego i bezsenność. Nie da się też wykluczyć zaburzeń psychicznych, które nie zawsze są reakcją na kiłę, ale budzą niepokój lekarzy.

Reakcja Yarisha-Herxheima *Reakcja ta występuje podczas pierwszego cyklu terapii lekowej na kiłę.*

Wprowadzenie bakterii zmniejsza stan zapalny węzłów chłonnych. Gdy tylko gruczoły te zaczną się kurczyć, pacjent odczuwa ich dotykanie, co dla wielu jest niezwykle nieprzyjemne, ponieważ patogeny nadal znajdują się na skórze. Do reakcji immunologicznych organizmu podczas reakcji zalicza się: - Zaczerwienienie skóry wokół narządów płciowych. - Wysypka może pojawić się pomiędzy narządami płciowymi. - Mogą wystąpić drobne skurcze.

Po zaprzestaniu antybiotykoterapii reakcja stopniowo ustępuje w ciągu kilku godzin. Aby zmniejszyć skutki uboczne, w większości przypadków można zastosować umiarkowaną ilość leków przeciwbólowych. Skóra patologiczna zejdzie sama. Może również wystąpić lekki napływ krwi do pachwiny, ale nie ma powodu do paniki.