Jarisch-Herxheimer-reaktion og Herxheimer-reaktion er to udtryk, der bruges til at beskrive den midlertidige forværring af en patients tilstand under antibiotikabehandling for syfilis. Dette fænomen blev første gang beskrevet i 1895 af to tyske hudlæger, Karl Herxheimer og Adolf Jarisch.
Jarisch-Herxheimer-reaktionen opstår på grund af den hurtige ødelæggelse af bakterier, der forårsager syfilis, såvel som på grund af frigivelse af giftige produkter i blodet som følge af ødelæggelse af mikroorganismer. Typisk forekommer denne reaktion hos patienter, der starter behandling for syfilis med antibiotika. Det kan vise sig som hovedpine, feber, kvalme, opkastning, muskel- og ledsmerter og øgede symptomer på syfilis.
Herxheimer-reaktionen er en sjældnere forekomst og opstår på grund af frigivelse af store mængder bakterielle toksiner til blodet, hvilket fører til alvorlig forringelse af patientens helbred. Det kan vise sig i form af høj feber, kulderystelser, stærke smerter i led og muskler og hjerterytmeforstyrrelser.
Begge reaktioner går over af sig selv og kræver ikke særlig behandling. Imidlertid kan antiinflammatoriske og febernedsættende medicin tages for at reducere symptomer. Det anbefales også at drikke rigeligt med væske og hvile.
Generelt er Jarisch-Herxheimer-reaktionen og Herxheimer-reaktionen en normal reaktion fra kroppen på antibiotikabehandling for syfilis og er ikke et tegn på komplikationer. Men hvis symptomerne bliver for alvorlige eller ikke forsvinder inden for et par dage, bør du konsultere en læge for at få råd.
Yarisch-Herxheimer-reaktionen er en akut inflammatorisk sygdom, der opstår under behandling af en syfilitisk infektion. En forværring af forløbet af den syfilitiske proces kan observeres på baggrund af allerede udført antibiotikabehandling og varer fra 2 til 3 uger. Men det er værd at bemærke, at varigheden og hyppigheden af forekomsten af denne reaktion er individuelle og kan variere for hver patient. Også i tilfælde af tilbagefald og lignende tilstande kræves der ofte et yderligere behandlingsforløb, der varer 5-7 dage efter den første sådan reaktion.
Det ejendommelige og hovedforskel ved Herxheimer-reaktionen er manifestationens midlertidige karakter. I dette tilfælde ændres normalt ikke patientens generelle tilstand. Den inflammatoriske reaktion intensiveres, indtil antibakteriel immunitet er dannet. Reaktionen er også ledsaget af hævelse og rødme af huden i de områder, hvor væsken tages, og let kløe. Kropstemperaturen kan stige. Men forudsat korrekt og rettidig behandling manifesterer alt dette sig ikke stærkt, og nogle gange kan denne forværring gå glip af helt. Oftest er det ledsaget af en lys rød farve af det berørte område og alvorligt ubehag.
Med et gunstigt resultat sker fuldstændig genopretning på den ottende til tiende dag. Under bedring, ifølge nogle undersøgelser, kan patienten opleve øget excitabilitet af nervesystemet og søvnløshed. Det er også umuligt at udelukke psykiske lidelser, som ikke altid er en reaktion på syfilis, men vækker bekymring blandt læger.
Yarish-Herxheim-reaktion *Denne reaktion opstår under det første kursus af lægemiddelbehandling mod syfilis.*
Introduktionen af bakterier reducerer de betændte lymfeknuder. Så snart disse kirtler begynder at skrumpe, føler patienten at røre ved dem, hvilket for mange er ekstremt ubehageligt, da patogenerne stadig er på huden. Blandt kroppens immunreaktioner under Reaktionen er: - Rødme af huden omkring kønsorganerne. - Udslættet kan forekomme mellem kønsorganerne. - Der kan forekomme mindre kramper.
Efter at have stoppet antibiotikabehandlingen forsvinder reaktionen gradvist inden for et par timer. For at reducere bivirkninger kan du i de fleste tilfælde tage en moderat mængde smertestillende midler. Patologisk hud vil slippe af sig selv. Der kan også komme et lille sus af blod til lysken, men der er ingen grund til panik.