Αντίδραση Jarisch-Herxheimer, Αντίδραση Herxheimer

Η αντίδραση Jarisch-Herxheimer και η αντίδραση Herxheimer είναι δύο όροι που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν την προσωρινή επιδείνωση της κατάστασης ενός ασθενούς κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας για τη σύφιλη. Αυτό το φαινόμενο περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1895 από δύο Γερμανούς δερματολόγους, τον Karl Herxheimer και τον Adolf Jarisch.

Η αντίδραση Jarisch-Herxheimer συμβαίνει λόγω της ταχείας καταστροφής των βακτηρίων που προκαλούν σύφιλη, καθώς και λόγω της απελευθέρωσης τοξικών προϊόντων στο αίμα που προκύπτουν από την καταστροφή μικροοργανισμών. Τυπικά, αυτή η αντίδραση εμφανίζεται σε ασθενείς που ξεκινούν θεραπεία για τη σύφιλη με αντιβιοτικά. Μπορεί να εκδηλωθεί ως πονοκέφαλος, πυρετός, ναυτία, έμετος, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις και αυξημένα συμπτώματα σύφιλης.

Η αντίδραση Herxheimer είναι πιο σπάνια και εμφανίζεται λόγω της απελευθέρωσης μεγάλων ποσοτήτων βακτηριακών τοξινών στο αίμα, η οποία οδηγεί σε σοβαρή επιδείνωση της υγείας του ασθενούς. Μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή υψηλού πυρετού, ρίγους, έντονου πόνου στις αρθρώσεις και τους μύες και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Και οι δύο αντιδράσεις υποχωρούν από μόνες τους και δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Ωστόσο, μπορούν να ληφθούν αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά φάρμακα για τη μείωση των συμπτωμάτων. Συνιστάται επίσης να πίνετε πολλά υγρά και να ξεκουράζεστε.

Γενικά, η αντίδραση Jarisch-Herxheimer και η αντίδραση Herxheimer είναι μια φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού στην αντιβιοτική θεραπεία για τη σύφιλη και δεν αποτελούν ένδειξη επιπλοκών. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα γίνουν πολύ σοβαρά ή δεν υποχωρήσουν μέσα σε λίγες ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές.

Η αντίδραση Jarisch-Herxheimer είναι μια οξεία φλεγμονώδης νόσος που εμφανίζεται κατά τη θεραπεία μιας συφιλιδικής λοίμωξης. Μια έξαρση της πορείας της συφιλιδικής διαδικασίας μπορεί να παρατηρηθεί στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας που έχει ήδη πραγματοποιηθεί και διαρκεί από 2 έως 3 εβδομάδες. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι η διάρκεια και η συχνότητα εμφάνισης αυτής της αντίδρασης είναι ατομικές και μπορεί να διαφέρουν για κάθε ασθενή. Επίσης, σε περίπτωση υποτροπής και παρόμοιων καταστάσεων, συχνά απαιτείται μια επιπλέον πορεία θεραπείας, η οποία διαρκεί 5-7 ημέρες μετά την πρώτη τέτοια αντίδραση.

Η ιδιαιτερότητα και η κύρια διαφορά της αντίδρασης Herxheimer είναι ο προσωρινός χαρακτήρας της εκδήλωσης. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν αλλάζει. Η φλεγμονώδης απόκριση εντείνεται μέχρι να δημιουργηθεί αντιβακτηριακή ανοσία. Η αντίδραση συνοδεύεται επίσης από οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος στις περιοχές όπου λαμβάνεται το υγρό, και ελαφρύ κνησμό. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί. Ωστόσο, με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, όλα αυτά δεν εκδηλώνονται έντονα και μερικές φορές αυτή η έξαρση μπορεί να χαθεί εντελώς. Τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από έντονο κόκκινο χρώμα της πληγείσας περιοχής και έντονη ενόχληση.

Με ευνοϊκό αποτέλεσμα, η πλήρης ανάκαμψη εμφανίζεται την όγδοη έως τη δέκατη ημέρα. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αυξημένη διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος και αϋπνία. Είναι επίσης αδύνατο να αποκλειστούν ψυχικές διαταραχές, οι οποίες δεν είναι πάντα αντίδραση στη σύφιλη, αλλά προκαλούν ανησυχία στους γιατρούς.

Αντίδραση Yarish-Herxheim *Αυτή η αντίδραση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του πρώτου κύκλου φαρμακευτικής θεραπείας για τη σύφιλη.*

Η εισαγωγή βακτηρίων μειώνει τους φλεγμονώδεις λεμφαδένες. Μόλις αυτοί οι αδένες αρχίζουν να συρρικνώνονται, ο ασθενής νιώθει να τους αγγίζει, κάτι που για πολλούς είναι εξαιρετικά δυσάρεστο, αφού τα παθογόνα βρίσκονται ακόμα στο δέρμα. Μεταξύ των ανοσολογικών αντιδράσεων του οργανισμού κατά τη διάρκεια της Αντίδρασης είναι: - Ερυθρότητα του δέρματος γύρω από τα γεννητικά όργανα. - Το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί ανάμεσα στα γεννητικά όργανα. - Μπορεί να εμφανιστούν μικρές κράμπες.

Μετά τη διακοπή της αντιβιοτικής θεραπείας, η αντίδραση σταδιακά υποχωρεί μέσα σε λίγες ώρες. Για να μειώσετε τις παρενέργειες, στις περισσότερες περιπτώσεις μπορείτε να πάρετε μια μέτρια ποσότητα αναλγητικών. Το παθολογικό δέρμα θα ξεκολλήσει από μόνο του. Μπορεί επίσης να υπάρξει μια ελαφρά ροή αίματος στη βουβωνική χώρα, αλλά δεν υπάρχει λόγος πανικού.