Polycystické vaječníky

Název: Polycystické vaječníky

Polycystické vaječníky jsou patologickou změnou struktury a funkce vaječníků na pozadí metabolických poruch. Projevuje se zvětšením obou vaječníků a cystickou atrézií folikulů, poruchou menstruace (obvykle opso- nebo amenorea), anovulační neplodností, hypertrichózou a ve většině případů obezitou.

Příčinou polycystických vaječníků jsou poruchy v hypotalamo-hypofyzárním systému, vedoucí k chronické anovulaci. V důsledku toho se zpomaluje dozrávání folikulů ve vaječnících, narušuje se rovnováha pohlavních hormonů - zvyšuje se hladina androgenů a klesá hladina estrogenů. To vede k hyperandrogenismu, který se klinicky projevuje jako hypertrichóza, a také metabolickým poruchám, které přispívají k obezitě.

Hlavními příznaky polycystických vaječníků jsou nepravidelnosti menstruačního cyklu, neplodnost, hypertrichóza a obezita. Diagnostika je založena na hormonálním a ultrazvukovém vyšetření.

Léčba je zaměřena na obnovení ovulace a plodnosti pomocí hormonálních léků, snížení hyperandrogenismu pomocí antiandrogenů a prevenci komplikací. Může být také použita chirurgická léčba (resekce vaječníků).

Prognóza: poruchy ovulace a plodnosti mají tendenci se opakovat. Pacientky s polycystickými vaječníky mají zvýšené riziko rakoviny a endokrinních onemocnění, proto je nutné pravidelné sledování.