Titel: Polycysteuze eierstokken
Polycysteuze eierstokken zijn een pathologische verandering in de structuur en functie van de eierstokken tegen de achtergrond van stofwisselingsstoornissen. Het manifesteert zich door vergroting van beide eierstokken en cysteuze atresie van de follikels, menstruatiestoornissen (meestal opso- of amenorroe), anovulatoire onvruchtbaarheid, hypertrichose en, in de meeste gevallen, obesitas.
De oorzaak van polycysteuze eierstokken zijn stoornissen in het hypothalamus-hypofysesysteem, leidend tot chronische anovulatie. Als gevolg hiervan vertraagt de rijping van de follikels in de eierstokken, wordt de balans van geslachtshormonen verstoord - het niveau van androgenen neemt toe en het niveau van oestrogenen neemt af. Dit leidt tot hyperandrogenisme, dat zich klinisch manifesteert als hypertrichose, evenals metabolische stoornissen die bijdragen aan obesitas.
De belangrijkste symptomen van polycysteuze eierstokken zijn onregelmatige menstruatie, onvruchtbaarheid, hypertrichose en obesitas. De diagnose is gebaseerd op hormonale en echografische onderzoeken.
De behandeling is gericht op het herstellen van de ovulatie en vruchtbaarheid met behulp van hormonale geneesmiddelen, het verminderen van hyperandrogenisme met antiandrogenen en het voorkomen van complicaties. Chirurgische behandeling (resectie van de eierstokken) kan ook worden gebruikt.
Prognose: ovulatie- en vruchtbaarheidsstoornissen hebben de neiging terug te keren. Patiënten met polycysteuze eierstokken hebben een verhoogd risico op kanker en endocriene ziekten, dus regelmatige monitoring is noodzakelijk.