Polyzystischen Ovarien

Titel: Polyzystische Eierstöcke

Bei polyzystischen Ovarien handelt es sich um eine pathologische Veränderung der Struktur und Funktion der Eierstöcke vor dem Hintergrund von Stoffwechselstörungen. Sie äußert sich in einer Vergrößerung beider Eierstöcke und einer zystischen Atresie der Follikel, Menstruationsstörungen (normalerweise Opso- oder Amenorrhoe), anovulatorischer Unfruchtbarkeit, Hypertrichose und in den meisten Fällen Fettleibigkeit.

Die Ursache für polyzystische Ovarien sind Störungen im Hypothalamus-Hypophysen-System, die zu einer chronischen Anovulation führen. Dadurch verlangsamt sich die Reifung der Follikel in den Eierstöcken, das Gleichgewicht der Sexualhormone wird gestört – der Androgenspiegel steigt und der Östrogenspiegel sinkt. Dies führt zu Hyperandrogenismus, der sich klinisch als Hypertrichose manifestiert, sowie zu Stoffwechselstörungen, die zur Fettleibigkeit beitragen.

Die Hauptsymptome polyzystischer Eierstöcke sind Menstruationsunregelmäßigkeiten, Unfruchtbarkeit, Hypertrichose und Fettleibigkeit. Die Diagnose basiert auf Hormon- und Ultraschalluntersuchungen.

Die Behandlung zielt darauf ab, den Eisprung und die Fruchtbarkeit mit Hilfe von Hormonpräparaten wiederherzustellen, den Hyperandrogenismus mit Antiandrogenen zu reduzieren und Komplikationen vorzubeugen. Eine chirurgische Behandlung (Eierstockresektion) kann ebenfalls durchgeführt werden.

Prognose: Eisprung- und Fruchtbarkeitsstörungen treten tendenziell wieder auf. Patienten mit polyzystischen Eierstöcken haben ein erhöhtes Risiko für Krebs und endokrine Erkrankungen, daher ist eine regelmäßige Überwachung erforderlich.