Lék snižující kožní maz

Tento článek byl spoluautorem Sarah Gehrke, RN. Sarah Gehrke je registrovaná zdravotní sestra z Texasu. V roce 2013 získala magisterský titul v oboru ošetřovatelství na University of Phoenix.

Počet zdrojů použitých v tomto článku: 24. Jejich seznam najdete ve spodní části stránky.

Mastná pleť může být otravná a někdy můžete mít pocit, že se s tím nedá nic dělat. U lidí s mastnou pokožkou produkují mazové žlázy příliš mnoho mazu. Ačkoli je mastná pleť způsobena genetikou, hormony a dalšími faktory, existuje několik způsobů, jak se o mastnou pleť starat. Pro snížení tvorby kožního mazu se poraďte s dermatologem, lékař vám doporučí léky, také je důležité takovou pleť pravidelně čistit a můžete zkusit i nějaké přírodní prostředky na snížení tvorby mazu.

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Nutná konzultace s odborníkem!

Pupínky (akné, pupínky, akné): příčiny jejich výskytu, stejně jako účinné metody léčby
Hluboko v lidské kůži jsou mazové a potní žlázy, které mají tendenci produkovat nejen maz, ale i pot. Kromě toho je celá kůže lidského těla, kromě pokožky dlaní a nohou, obdařena chloupky. Některé z nich jsou viditelné, zatímco jiné jsou neviditelné. Vlasové folikuly, které pokrývají kůži, mají tendenci pronikat hluboko do kůže a nacházejí se vedle potních a mazových žláz. Pupínky nebo akné A akné představují patologii kůže obličeje, stejně jako některé další části těla, doprovázené zánětlivým procesem jak vlasových folikulů, tak potních žláz, stejně jako mazových žláz, které k nim přiléhají.

Kromě zánětlivého procesu je v postižených oblastech zaznamenána také bolestivost a zarudnutí. Poměrně často, když se vyvine akné, je také pozorováno hnisání. Ve většině případů se akné objevuje v období dospívání. Tato skutečnost se vysvětluje procesem puberty. Někdy toto onemocnění postihuje i dospělé. Existují také případy, kdy je jejich vývoj signálem přítomnosti určité patologie v lidském těle. Tento jev je zvláště často pozorován u patologií endokrinního systému. V dospívání se jich můžete zbavit dodržováním všech hygienických pravidel a také pravidelným používáním různých lokálních léků proti akné ve formě gelů, krémů a mastí. Léčba těžkých forem akné, při kterých se objevují hnisavé pupínky, probíhá pod dohledem dermatologa.

Pupínky - co to je a proč se objevují?

Akné je zánětlivý proces vlasových folikulů, stejně jako mazových žláz, které se nacházejí vedle nich. Vzhledem k tomu, že na kůži zad, obličeje, otevřené hrudi a bradě je pozorováno zvláště velké množství malých chloupků, jsou ve většině případů postiženy tyto oblasti. Každý malý chloupek obsahuje žárovku umístěnou hluboko v kůži. Vedle bulbu můžete pozorovat mazovou žlázu, která má tendenci produkovat maz, který se uvolňuje na povrch pokožky, aby ji promazal. Ve skutečnosti je výroba tohoto tuku opravdu nezbytná, protože jen tak ochráníte pokožku nejen před vysušením, ale také před popraskáním.

Nadměrná tvorba kožního mazu, stejně jako nedodržování všech hygienických pravidel pro péči o pokožku obličeje, způsobuje ucpání úst malých chloupků. V důsledku toho dochází k velmi velkému hromadění kožního mazu přímo pod kůží. Pokud vezmete a vytlačíte tento druh „černé tečky“, můžete okamžitě vidět, jak se z něj začíná uvolňovat poměrně velké množství mazu.
V důsledku ucpání ústí malých chloupků dostávají bakterie, které jsou neustále přítomné na kůži, příznivé podmínky pro jejich reprodukci. Bakterie Propionibacterium acnes Je považován za nejaktivnějšího původce tohoto onemocnění. Postupně se začnou množit bakterie, a tím způsobí zánětlivý proces, který následně vede k zarudnutí, bolestivosti a otoku celé oblasti kolem vlasového folikulu. Pokud se infekce začne dále rozvíjet, pak se u pacienta vyvine také hnisání. V okamžiku průlomu se pleť očistí nejen od nadměrného množství kožního mazu, ale i od samotné infekce.

U dospívajících postihuje většina případů tohoto onemocnění bradu, horní část zad, čelo, hýždě a exponované části hrudníku. Tento typ akné v tomto věku může zanechat skvrny nebo dokonce malé jizvičky. Někdy zmizí beze stopy. V tomto případě vše závisí přímo na výběru metody terapie. Důležité je také včasné zahájení léčby.

Nezanícené pupínky se nazývají komedony. Otevřené, nezanícené pupínky v celém svém vzhledu připomínají malé tečky s černou barvou. Jsou lokalizovány především na horní části hrudníku, obličeje, zad a brady. Vznikají v důsledku koncentrace malých chloupků zrohovatělých kožních buněk v ústech. Uzavřené, nezanícené pupínky jsou bílé barvy. Za důvod jejich výskytu se považuje koncentrace kožního mazu v ústí vlasového folikulu. Tyto akné nezmizí samy od sebe. Mělo by se s nimi bojovat pomocí speciálních metod terapie, stejně jako speciálních léčiv.

Akné u teenagerů - co to způsobuje?

U dospívajících vzniká akné mezi dvanáctým a patnáctým rokem, s nástupem puberty. Za nejčastější příčinu rozvoje tohoto onemocnění je považováno zvýšení množství pohlavních hormonů v krvi, jmenovitě androgenů. Mazové žlázy, které se nacházejí velmi blízko vlasových folikulů, začnou syntetizovat velké množství kožního mazu v důsledku zvýšení hladiny androgenů. V důsledku toho dochází k ucpání kanálků mazových žláz, které jsou určeny k odstranění kožního mazu směrem ven. Jelikož maz zůstává pod kůží, způsobuje infekci a následně akné. U dívek se akné vyskytuje především před nástupem menstruace. Je to způsobeno skutečností, že v tomto období se v krvi zvyšuje množství ženských pohlavních hormonů, konkrétně progesteronu. Nejčastěji se všem teenagerům podaří zbavit se této nemoci až ve věku dvaceti až pětadvaceti let, tedy na konci puberty. Existují také případy, kdy je rozvoj akné spojen s přítomností jedné nebo druhé endokrinní patologie, jako je např syndrom polycystických vaječníků od dívek.

Příčiny akné po pubertě
Nejčastěji hned po pubertě akné jednou provždy beze stopy zmizí. Pokud se člověku ve vyšším věku objeví četné hnisavé pupínky, pak to lze považovat za signál, že je v jeho těle nějaká nemoc. V tomto případě je nutná konzultace s dermatologem.

Příčiny akné u dospělých

Jiné důvody

Akné – jak se jich zbavit? Moderní a účinné metody terapie

Ve skutečnosti, abyste se zbavili akné, musíte strávit spoustu času a úsilí, protože léčba tohoto stavu vyžaduje pečlivé dodržování všech doporučení pro péči o pokožku obličeje. Pokud vás zajímá, zda si s akné poradíte sami nebo se neobejdete bez pomoci odborníka, pak si spočítejte počet pupínků na jedné straně obličeje. Pokud je jich méně než deset, pak se ve vašem případě bavíme o mírném akné, kterého se můžete zbavit doma. Pokud je jich více než deset, pak máte složitou patogenezi akné, se kterou se bez pomoci odborníka neobejdete.

Za základní principy léčby akné jsou považovány:

1. Správná péče o mastnou pleť obličeje.
2. Snížená činnost mazových žláz, které mají tendenci syntetizovat maz.
3. Prevence vývoje komedonů, a pokud se vyskytnou, včasný průběh terapie.
4. Terapie antibiotickými léky v případě těžkých forem akné, doprovázených výskytem četných hnisavých akné.

Péče o pleť obličeje jako metoda léčby akné
Pokud mluvíme o mastné pokožce, pak by měl pacient každý den provádět následující hygienické postupy: ráno byste si měli umýt obličej studenou vodou, ale večer používejte speciální roztoky k péči o pokožku a otírejte očištěný obličej s nimi. Nejoblíbenější produkty péče o pleť na akné jsou dnes: kyselina salicylová , kyselina kafrová , pět procent alkoholu chloramfenikolu , a resorcinol . Malé množství roztoku by mělo být aplikováno na vatový tampon a poté s ním otřete postižené oblasti pokožky. V tomto případě je použití mastných krémů přísně kontraindikováno. Za žádných okolností byste neměli vytlačovat pupínky, protože to může způsobit vývoj nějaké jiné infekční patologie. Kromě toho může mačkání poranit kůži, což následně přispívá k tvorbě jizev. Ráno i večer byste si obličej měli mýt pouze speciálními přípravky určenými pro péči o pleť. Můžete je koupit v každé lékárně.

Použití speciálních přípravků v boji proti akné
V dnešní době existuje obrovské množství kosmetických přípravků, které lze v boji proti akné použít. Ne všechny jsou však schopny vyvolat požadovaný terapeutický účinek.

Mezi skutečně účinné kosmetické přípravky patří:

1. Tretinoin pomáhá snižovat syntézu kožního mazu na minimum a také inhibuje aktivitu bakterií způsobujících tvorbu akné. Tento kosmetický přípravek se doporučuje aplikovat ráno a večer po očištění pokožky obličeje. Průběh terapie tímto lékem je nejméně čtyři týdny.
2. Adapalen (Lišit se v) je k dispozici ve formě krému. S jeho pomocí je možné zabránit vzniku komedonů, snížit zánětlivý proces a urychlit proces hojení akné. Tento krém nanášejte pouze na vyčištěnou pleť těsně před spaním. Chcete-li navždy zapomenout na akné, léčba Adapalene by měla pokračovat po dobu jednoho až dvou měsíců.
3. Benzoylperoxid (Baziron AS) – pomáhá snižovat tvorbu kožního mazu, zabraňuje množení bakterií, urychluje hojení postižených oblastí a také snižuje zánět. Tento lék se vyrábí ve formě gelu, který by měl být aplikován na poškozené oblasti pokožky dvakrát denně. Vymizení akné během léčby tímto lékem je pozorováno nejdříve měsíc po zahájení léčby.
4. Skinoren (kyselina azelaová) zabraňuje ucpání kanálků mazových žláz a také snižuje aktivitu bakterií, které mají tendenci způsobovat vznik akné. Tento kosmetický přípravek je dostupný ve formě krému, který by se měl nanášet na vyčištěnou pleť dvakrát denně. Průběh léčby tímto lékem je tři měsíce.

Antibiotické léky pro léčbu akné
Antibiotické léky v boji proti akné jsou ve většině případů předepisovány pouze těm pacientům, kteří mají závažnou formu této patologie, doprovázenou výskytem četných hnisavých pupínků. Jak volba antibiotika a jeho dávka, tak i délka terapie jsou v kompetenci dermatologa. Antibiotická léčiva lze předepisovat jak lokálně ve formě gelů, krémů, mastí, tak systémově ve formě tablet a injekcí. Pokud jde o systémové užívání antibiotik, je možné pouze tehdy, má-li lékař všechny potřebné informace týkající se citlivosti bakterií na určité léky.

V boji proti komplexním formám této patologie lze předepsat následující antibiotika:

1. Erythromycin je považován za jedno z nejúčinnějších antibiotik, které lze použít v boji proti akné. Docela účinný je také lék zvaný Zinerit, který obsahuje erythromycin. Kromě erythromycinu obsahuje Zinerit také zinek, látku, která má tendenci snižovat tvorbu kožního mazu. Aplikovat zenerit by měl být aplikován na všechny postižené oblasti pokožky pomocí speciálního aplikátoru dvakrát denně. Pravidelné užívání tohoto léku umožňuje zbavit se akné během deseti až dvanácti týdnů.
2. klindamycin (Dalatsin, gel na akné) je další antibiotikum, které vám pomůže zapomenout na akné. Tento přípravek by měl být aplikován ve velmi tenké vrstvě na postižená místa pokožky dvakrát až třikrát denně.

Léčba následků akné

Jakmile zánětlivý proces odezní a akné zmizí, můžete si všimnout, že se vám na pokožce v postižených oblastech objevily skvrny nebo jizvičky. Mimochodem, jizvy ve většině případů vznikají v důsledku mačkání nebo škrábání pupínku. Chcete-li se zbavit skvrn a pupínků, měli byste vyhledat pomoc od kosmetologa, který bude provádět povrchový peeling obličeje. Nezapomeňte, že tento postup často přispívá k opětovnému rozvoji akné, takže by jej měli provádět pouze vysoce kvalifikovaní odborníci.

Po vytlačení pupínků zůstávají na kůži rány, při jejichž léčbě se dobře osvědčil krém s baktericidním a hojivým účinkem „ARGOSULFAN®“. Na rozdíl od mnoha nám již dávno známých antibakteriálních mastí, na které si mikrobi vytvořili rezistenci, obsahuje sulfathiazol stříbrný, na který si bakterie nezvyknou. Účinná látka krému „ARGOSULFAN®“ má široké spektrum antibakteriálních účinků a podporuje rychlé hojení rány bez tvorby hrubé jizvy.
Existují kontraindikace. Musíte si přečíst pokyny nebo se poradit s odborníkem.

Tradiční medicína v boji proti akné

V boji proti akné můžete použít některé lidové recepty, a to:

1. Citrón . Chcete-li pleť očistit od nadměrného množství kožního mazu a také snížit její mastnotu, měli byste si každý den před spaním otřít obličej plátkem citronu.
2. Grapefruit . Šťáva z tohoto ovoce se používá k čištění mastné pokožky obličeje. V tomto případě se nepoužívá čistá šťáva, protože do ní je třeba přidat několik kapek kafrový alkohol . Výslednou směsí se doporučuje každý den otřít mastnou pokožku obličeje.
3. Heřmánek je považován za velmi rozšířený tradiční lék v boji proti akné. V tomto případě se doporučuje vyrobit speciální infuzi z této rostliny. Recept na jeho přípravu je jednoduchý: vezměte jednu polévkovou lžíci květů této rostliny a spařte je v jedné sklenici převařené vody. Výsledná infuze by měla být použita k otírání mastných postižených oblastí pokožky.
4. Dubová kůra pomáhá redukovat mastnou pleť a také léčí akné. Vezmeme dvacet gramů suroviny, zalijeme dvěma sty mililitry převařené vody a necháme třicet minut louhovat na mírném ohni. Poté nechte vývar vychladnout, přefiltrujte a dvakrát denně jím otřete postižená místa pokožky.
5. Tvarohová maska pro obličej také velmi účinně bojuje s akné. Příprava takové masky není obtížná: musíte si vzít jednu lžíci tvarohu a smíchat ji s malým množstvím soli a také s jednou lžící šťávy citrón nebo grapefruit . Vše důkladně promícháme, načež výslednou směs naneseme na pokožku obličeje. Po deseti minutách masku odstraňte pomocí nemastného krému.
6. Abyste se zbavili akné, připravte si speciální pleťovou vodu: vezměte dvě polévkové lžíce pečlivě rozdrcených lístků máty peprné a spařte je v jedné sklenici převařené vody. Vzniklý nálev sceďte a poté do něj přidejte jednu čajovou lžičku. citronová šťáva , tři lžičky měsíčkové tinktury a stejné množství boritý alkohol . Výsledný produkt by měl být otírán zanícenými oblastmi pokožky ráno a večer. Večer je nejlepší provést tento postup bezprostředně před spaním.

Všechny výše uvedené tradiční léky lze použít pouze na jednoduché formy akné.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.

Mastný lesk, uvolněné póry, zašedlý odstín pleti, neustálá tvorba pupínků a komedonů – všechny tyto vady vzhledu jsou způsobeny zvýšenou prací mazových žláz. Jejich činnost nelze skrýt pod základy a prášek. Snižovat mastnotu pleti často nepomáhá ani drahá kosmetika, ani farmaceutické přípravky na akné. Navíc je tento problém stejně důležitý pro mladé dámy a dospívající chlapce, stejně jako pro starší ženy a muže. Proroctví „zkušených“ - po 30 vše projde - se bohužel nenaplní. Každý člověk chce mít čistou, svěží, zářivou pleť s úzkými póry a rovnoměrným tónem. Ale jak toho dosáhnout? Co vyvolává tak hojnou sekreci tuku epidermis? Existují skutečně účinné způsoby, jak se vypořádat s mastnou pletí, nebo je načase zvyknout si na myšlenku, že jde o celoživotní problém?

Je mastná pleť normální nebo patologická?

Pro osoby s mastným leskem a dalšími „kouzly“ mastné dermis je důležité, aby pochopili, že mají zcela zdravý typ pleti.

Jsou celkem čtyři:

Při správné péči o mastnou pleť může vypadat atraktivně a nezpůsobovat žádné nepříjemnosti. Nespornou výhodou tohoto typu dermis je pozdější výskyt vrásek ve srovnání s jinými typy dermis. Také díky vyšší úrovni hydratace si epidermis déle zachovává pružnost a svěží vzhled.

Pustuly, pupínky, komedony, akné a další vyrážky jsou jen známkou negramotné péče a výběru kosmetiky. Péči o pleť se ale dá naučit.

Jiná věc je, pokud máte patologicky mastnou pleť, která se vyznačuje mastným vzhledem, olupováním, zarudnutím epidermis a množstvím akné nebo pupínků. Tento stav může naznačovat onemocnění seboroická dermatitida nebo seborea. Onemocnění vyžaduje medikamentózní léčbu pod dohledem kvalifikovaného dermatologa.

Chcete-li zkontrolovat, zda máte skutečně zvýšenou mastnotu pokožky na obličeji, můžete použít běžný test pomocí běžné kosmetické ubrousky (na sucho!). Pro čistotu experimentu se test provádí na čisté a suché dermis, která nebyla vystavena vodě ani žádné kosmetice po dobu alespoň 3–4 hodin. Ubrousek by měl být pevně přitlačen na čelo, tváře, bradu a nos. Pokud je na něm po každém kontaktu s papírovým ubrouskem viditelný mastný otisk, pak máte opravdu mastnou pleť.

Příčiny zvýšené činnosti mazových žláz

Příčiny téměř jakékoli nemoci leží hluboko uvnitř našeho těla. Ošetření mastné epidermis vnějšími vlivy je naprosto zbytečné. Maximální efekt, který lze očekávat, je dočasné maskování a snížení intenzity příznaků.

Proto je velmi důležité najít příčiny mastné pleti na obličeji. Po jejich odstranění s největší pravděpodobností zmizí samotný problém.

Zvýšený obsah tuku může být způsoben následujícími faktory:

1. Poruchy ve fungování endokrinního systému.
2. Hormonální změny v těle (puberta, menstruace, těhotenství, menopauza).
3. Onemocnění trávicího traktu a jater.
4. Nadměrná konzumace tučných a sladkých jídel.
5. Časté mytí horkou vodou.
6. Používání kosmetiky nevhodné pro váš typ dermis.
7. Nedodržování hygieny obličeje.
8. Časté nervové napětí a stres.

6 důležitých kroků ke snížení mastné pleti

Zbavit se mastné pleti je zcela proveditelný úkol, ale je to dlouhý a pracný proces. Hlavní věcí v této věci je trpělivost a pravidelnost. Léčba by měla probíhat v několika fázích:

1. Odstranění příčiny zvýšené činnosti mazových žláz

Pokud máte podezření, že mastná pokožka obličeje je způsobena nějakou nemocí, musíte se o sebe naléhavě postarat: vyléčit nemoc nebo se alespoň poradit s lékařem. Ženám se doporučuje nejprve normalizovat hormonální hladinu, což se také neobejde bez pomoci léků.

2. Organizace vyvážené a zdravé stravy

V boji za krásnou pleť mnozí nevěnují náležitou pozornost svému jídelníčku. Spěcháme vás ujistit, že konzumace tučných, sladkých, uzených, smažených a jiných „škodlivých“ potravin způsobuje nenapravitelné poškození stavu epidermis.

3. Udržování hygieny obličeje

1. Mytí horkou vodou je přísně kontraindikováno. Postačí pouze teplá tekutina. Ideálně ne z kohoutku, ale ještě lépe – vařený.
2. Musíte si přinést vlastní ručník, který se používá výhradně na obličej. Mělo by se denně měnit. Můžete použít jednorázové papírové ručníky.
3. Všechny nástroje na obličej by měly být také individuální - štětce a houbičky na nanášení make-upu, houbičky a štětce na mytí.
4. Kosmetika a hygienické produkty, které používáte, musí být vhodné pro váš typ pleti, musí být vyrobeny renomovaným výrobcem a nesmí vypršet.

Rada: obraťte se na důvěryhodného kosmetologa a požádejte ho o výběr vhodných hygienických a kosmetických přípravků pro váš obličej. Všechny by měly být bez alkoholu a nekomedogenní, to znamená, že by neměly ucpávat póry.

4. Zvládání stresu

Nasměrujte svou energii správným směrem – přestaňte být nervózní. Co pro to lze udělat?

1. Udělejte si kúru mírných sedativ (Persen, Adaptol, extrakt z kozlíku lékařského nebo mateří kašičkaatd.).
2. Sportovat. Ideální variantou pro zklidnění nervového systému je plavání nebo jóga.
3. Pokud vše ostatní selže, poraďte se s neurologem nebo psychoterapeutem.

5. Zbavte se špatných návyků

Kouření, pití kávy, alkoholických nápojů a čokolády může výrazně aktivovat mazové žlázy.

6. Pitná voda

Pro mastnou pleť je důležité vypít alespoň dva litry tekutin denně: nejlépe v malých dávkách 4 až 6krát denně. Dejte přednost surové filtrované, balené nebo minerální vodě.

Léčba mastné pokožky obličeje: účinné metody

1. Kosmetologické postupy

Následující kosmetické procedury pomáhají účinně odstranit mastnou pleť:

1. Mechanický a chemický peeling.
2. Ultrazvukové čištění obličeje.
3. Biorevitalizace

Mnoho lidí se mylně domnívá, že tento postup, protože doplňuje ztrátu vlhkosti, je nezbytný pouze pro suchou dermis. Ve skutečnosti je mastná pleť také poměrně často dehydratovaná a potřebuje vlhkost. Pro každodenní hydrataci jsou vhodnější lehké krémy a hydrogely.

1. Mezoterapie.
2. Použití masek (s komponentami stahujícími póry a tonizujícími složkami).

2. Recepty tradiční medicíny

Mnoho metod tradiční medicíny pomáhá redukovat mastnou pokožku obličeje. Nejúčinnější z nich:

2.1. Mytí bylinnými odvary

Pro mastnou pleť jsou vhodné léčivé rostliny s protizánětlivým účinkem, jako je heřmánek, šalvěj, máta, listy jeřábu, hadec, měsíček, kopřiva, třezalka, jitrocel, borůvka, dubová kůra, řebříček aj. Pamatujte, že voda by měla být teplá, ne horká.

2.2. Parní ošetření obličeje

Při přidání stejných léčivých bylin fungují mnohem efektivněji.

1. Tření obličeje kostkami ledu (do jejich složení můžete přidat i odvar z léčivých rostlin).
2. Masky vyrobené z přírodních ingrediencí.

Bílý a modrý jíl, vaječný bílek, bramborový škrob, kávová sedlina, banánová dužina, citron, okurka a jablečný ocet jsou dobré pro odstranění mastné pleti. Maska by měla být aplikována na předem očištěnou tvář po dobu 15-20 minut. Opláchněte studenou vodou.

2.3. Domácí peelingy

Můžete si je vyrobit sami pomocí ovesných vloček, citrusové kůry nebo rýžové mouky. Všechny ingredience jsou jemně mlety v mlýnku na kávu nebo mixéru a aplikovány jemnými masážními pohyby podél masážních linií obličeje. Po 2 – 3 minutách opláchněte studenou vodou.

Ti s mastnou pletí by se měli vyhýbat peelingům s traumatickými částicemi - z meruňkových, broskvových, mandlových jader atd. Totéž platí pro masky s přídavkem složek, jako je sůl, jedlá soda atd. Mohou poranit tkáně a zvýšit zánět.proces.

Většina majitelů mazového lesku se s problémem úspěšně vyrovnává sama a dokonce nachází své výhody ve vlastnostech tohoto typu dermis. Dobrý kosmetolog může být dalším pomocníkem v boji za zářící pleť. Pokud veškeré vaše úsilí nepřináší žádné výsledky, pak byste měli přestat experimentovat na vlastním těle. Poraďte se s kvalifikovaným poskytovatelem zdravotní péče. Moderní dermatologie je docela schopná napravit jakékoli nepříjemné stavy epidermis.