Pulzace žilních jater

Pulsace jater (latinsky pulsio - tlak) - rytmické, silné stahy rozšířených žil jater při dýchání. Termín „pulzace“ zavedl v roce 1896 slavný ruský chirurg A. A. Kozhevnikov, aby charakterizoval jaterní žíly vtékající do duté žíly popsané Billrothem a Leuvenem. Brzy se pulsaci začalo říkat roztahování a stahování nejen žíly, ale i všech jater a žlučových cest při dýchání, připomínající stažení tlustého střeva pod vlivem mechanického dráždění jeho povrchu prstem. Tyto kontrakce jsou nesmírně důležité, protože podporují vypuzení krve z portálního systému, zabraňují přetečení cév jaterně-žaludečního systému a zabraňují stagnaci tekutin (ascites) v dutině břišní. Příčinou pulzace jater je kontrakce žilních cév procházejících mezi segmenty jater. Právě kontrakcí těchto cév začíná uvolňování jater z krve pod tlakem.

Při fyzické práci, stejně jako při půstu nebo prožívání silných emocí srdce intenzivněji pumpuje krev do těla. A při zvýšené výživě nebo zvýšení množství krve v tepenném řečišti dochází vlivem jeho rozšíření k velkým žilám rozšiřujícím se po celých játrech. To vede ke změně jejich objemu a prudkému nárůstu jejich kolísání. Odborníci tento jev nazvali puls, tedy pulsace jater. S poklesem vaskulárního odporu se zvětšuje průsvit žil a klesá žilní tlak, což je doprovázeno opakovaným návratem krve pomocí gravitace uvolněnými žilami a cévami. Kontrakce žil však vytvářejí podmínky pro lepší průtok krve játry. Při rozšíření žil se vytvářejí podmínky pro velmi rychlý průchod krve těmito cévami. Žíly jater, na rozdíl od tepen, neustále pulzují. Při nádechu se všechny žíly rozšíří a pulsová vlna přejde z levé lýtkové žíly do dolní duté žíly, poté jde systémem portálních žil do žil jater a zpět, tzn. S každým úderem srdce se žíly prudce stahují a rozšiřují. Při každém nádechu je pozorován pulsar z levé velké hrudní žíly.