Pulsacja żylna wątroby

Pulsacja wątroby (łac. pulsio – ciśnienie) – rytmiczne, silne skurcze rozszerzonych żył wątrobowych podczas oddychania. Termin „pulsacja” został wprowadzony w 1896 roku przez słynnego rosyjskiego chirurga A. A. Kożewnikowa dla określenia żył wątrobowych uchodzących do żyły głównej opisanej przez Billrotha i Leuvena. Wkrótce pulsację zaczęto nazywać rozszerzaniem i kurczeniem nie tylko żyły, ale także wszystkich wątroby i dróg żółciowych podczas oddychania, co przypomina skurcz jelita grubego pod wpływem mechanicznego podrażnienia jego powierzchni palcem. Skurcze te są niezwykle istotne, gdyż sprzyjają wydalaniu krwi z układu wrotnego, zapobiegają przepełnieniu naczyń układu wątrobowo-żołądkowego oraz zapobiegają zastojom płynów (wodobrzusze) w jamie brzusznej. Przyczyną pulsacji wątroby jest skurcz naczyń żylnych przechodzących pomiędzy segmentami wątroby. Wraz ze skurczem tych naczyń rozpoczyna się uwalnianie wątroby z krwi pod ciśnieniem.

Podczas pracy fizycznej, a także podczas postu czy przeżywania silnych emocji serce intensywniej tłoczy krew do organizmu. A wraz ze zwiększonym odżywianiem lub wzrostem ilości krwi w łożysku tętniczym, z powodu jego ekspansji, pojawiają się duże żyły rozszerzające się w wątrobie. Prowadzi to do zmiany wolumenu tych ostatnich i gwałtownego wzrostu ich wahań. Eksperci nazwali to zjawisko pulsacją, czyli pulsacją wątroby. Wraz ze spadkiem oporu naczyniowego zwiększa się światło żył i spada ciśnienie żylne, czemu towarzyszy wielokrotny powrót krwi za pomocą grawitacji przez rozluźnione żyły i naczynia. Jednak skurcze żył stwarzają warunki dla lepszego przepływu krwi przez wątrobę. Kiedy żyły się rozszerzają, powstają warunki do bardzo szybkiego przepływu krwi przez te naczynia. Żyły wątroby, w przeciwieństwie do tętnic, stale pulsują. Podczas wdechu wszystkie żyły rozszerzają się, a fala tętna przechodzi od lewej żyły łydkowej do żyły głównej dolnej, następnie poprzez układ żył wrotnych przechodzi do żył wątrobowych i z powrotem, tj. Z każdym uderzeniem serca żyły gwałtownie kurczą się i rozszerzają. Przy każdym wdechu obserwuje się pulsar z lewej żyły piersiowej dużej.