Syfilitická folikulitida: příznaky a léčba

1. Příčiny
2. Příznaky
3. Diagnostika
4. Léčba

Syfilitická folikulitida je syfilid podobný akné, který se projevuje recidivou syfilis. Onemocnění je doprovázeno nejjizvenou plešatostí (alopecie). Částečná nebo úplná ztráta vlasů se nejčastěji vyskytuje v určitých oblastech hlavy: v oblasti růstu vousů a kníru. V pokročilé formě je syfilitické akné extrémně obtížné léčit. Proto je důležité provést včasnou diagnózu a předepsat správnou terapii.

Příčiny syfilitické folikulitidy

Infekce folikulu začíná v důsledku drobných modřin dermis: oděrky, exkoriace, škrábance, oddělení hnisu přes malé kožní defekty. Riziko poškození je zvýšené u osob se slabou imunitou au osob trpících imunodeficiencí. Snížená ochrana imunitního systému těla usnadňuje infekci folikulu a provokuje progresi onemocnění.

Existují povrchové a hluboké folikulitidy. To závisí na hloubce léze a zánětu bulbu. Vzhledem k tomu, že syfilitická folikulitida se vyskytuje u lidí infikovaných syfilisem, je tento typ onemocnění charakterizován spíše hlubokým stádiem, které je doprovázeno vypadáváním vlasů.

Příznaky syfilitické folikulitidy

Na obrázku je syfilitická folikulitida

Syfilitická folikulitida je závažné onemocnění, které se vyvíjí se sekundární syfilis. Pacient má poškozenou kůži (hlavně v pokožce hlavy a obličeje) a sliznice. Navenek nemoc vypadá jako vyrážka, ve formě obyčejného akné, což vede k častým chybám při stanovení diagnózy. Proto se pacient okamžitě neobrátí na odborníka, což je důvodem rychlého vývoje onemocnění.

Vlasový folikul se skládá z vlasového kořene a okolní tkáně. Tvoří se v něm puchýř hnisu, který obklopuje vlasový stvol a mazovou žlázu. Pocit poškozeného folikulu je bolestivý. Kromě toho je prohmatán hustý obsah. V postižených oblastech vypadávají vlasy a tvoří se alopecie bez jizev. Barva papulí je jasně růžová, ale časem vyblednou. Vyrážky se vyznačují heterogenitou, neslučují se a nezvětšují se.

Hnisavá syfilitická folikulitida se vyvíjí při intoxikaci těla a projevuje se zejména v případech oslabené imunity, nedostatku vitamínů a souběžných infekcí. Pacient pociťuje ztrátu síly. Postižený je i lymfatický systém. Bez ohledu na formu onemocnění jsou pozorována zvětšená játra a abnormální jaterní testy. S exacerbací syfilidu se příznaky rozšiřují s následujícími příznaky:

1. horečka;
2. nevolnost;
3. slabost;
4. artralgie;
5. bolestivost lymfatických uzlin a zvýšení jejich velikosti;
6. hyperpigmentace;
7. chancre;
8. asymetrické uspořádání útvarů.

Pokud máte příznaky syfilitické folikulitidy, měli byste se poradit s dermatovenerologem.

Diagnóza syfilitické folikulitidy

Diagnóza při podezření na syfilitickou folikulitidu:

1. Analýza stavu vlasového folikulu.
2. Analýza infekčního agens.
3. Vyloučení zvláštního původu onemocnění (syfilis, kapavka).

Při jmenování dermatolog vyšetří vyrážku a provede dermoskopii, aby zjistil hloubku poškození puchýřů. Sekret z hnisavých folikulů se shromažďuje pro výzkum, bakteriologickou kultivaci, vyšetření na houby a spirochétu pallidum (původce syfilis). K vyloučení kapavky a syfilis se provádí PCR diagnostika a RPR vyšetření. V případě potřeby je předepsán imunogram a krevní test na cukr.

V pokročilé formě je syfilid obtížně léčitelný, takže včasná diagnóza umožní správnou terapii a zabrání komplikacím. Pokud je léčba neúčinná, mohou nastat nevratné následky pro vnitřní orgány a nervový systém. Pokud není léčba provedena včas, folikulitida bude komplikována varem, abscesem, karbunkou, hidradenitidou a flegmónou.

Při sekundární syfilitické folikulitidě nejsou žádné příznaky poškození vnitřních orgánů. Odlišuje se od dermatologických onemocnění. Syfilitické léze lze zjistit pomocí imunologických testů a mikroskopického vyšetření obsahu folikulů.

Léčba syfilitické folikulitidy

Syfilitická folikulitida je nakažlivé infekční onemocnění, které vyžaduje komplexní léčbu. Vzhledem k tomu, že se onemocnění vyskytuje u lidí infikovaných syfilisem, je nemožné zbavit se vředů bez léčby základního onemocnění. Jako udržovací terapie jsou předepsány antifungální léky a antibiotika. Důraz je kladen na antibakteriální terapii. Léze jsou ošetřeny antiseptickými roztoky. Aby se zabránilo šíření onemocnění, jsou zdravé oblasti pokožky ošetřeny salicylovým nebo boritým alkoholem. Léčba syfilitické folikulitidy se provádí v nemocnici.

Současně je předepsána imunoterapie, která zvyšuje účinnost hlavní léčby. Soubor terapeutických opatření vybírá dermatovenerolog. Pro posílení imunitní obrany použijte:

1. Stimulanty fagocytózy, které podporují tvorbu protilátek.
2. Přípravky obsahující interferon, které jsou účinné v počátečních stádiích.
3. Pyrogeny, které zvyšují odolnost těla vůči infekcím.
4. Enzymová terapie, která zlepšuje krevní oběh a obnovuje tkáň.
5. Imunokorektory T-buněk, které pozitivně ovlivňují lymfocyty, fagocyty a zabraňují exacerbaci akné v budoucnu.
6. Přípravky z vitamínů B a C.
7. Biogenní stimulanty, které zvyšují ochranné funkce.

Při správné léčbě syfilid zmizí, vyrážka zmizí po 1,5–2 měsících. Nemoc se může vrátit 4 měsíce po počáteční manifestaci. Recidiva může trvat 5 let nebo déle.

Během léčebného období musí pacient dodržovat pravidla hygieny a správné výživy. Je důležité snížit obsah tuku a zvýšit množství bílkovinných potravin. Je nepřijatelné mít sexuální aktivitu, dokud nemoc úplně nezmizí.

1. Související článek: Léčba folikulitidy lidovými léky