Sifilitik folikülit: belirtileri ve tedavisi

1. Nedenler
2. Belirtiler
3. Teşhis
4. Tedavi

Sifilitik folikülit, sifilizin nüksetmesiyle kendini gösteren sivilce benzeri bir sifilittir. Hastalığa yara izi bırakmayan kellik (alopesi) eşlik eder. Kısmi veya tam saç dökülmesi çoğunlukla başın belirli bölgelerinde meydana gelir: sakal ve bıyık bölgesinde. Gelişmiş formunda, sifilitik sivilcenin tedavisi son derece zordur. Bu nedenle zamanında tanı koymak ve doğru tedaviyi reçete etmek önemlidir.

Sifilitik folikülitin nedenleri

Folikülün enfeksiyonu dermisteki küçük morluklar nedeniyle başlar: sıyrıklar, ekskoriasyon, çizikler, irin küçük cilt kusurlarından ayrılması. Bağışıklığı zayıf olan ve bağışıklık yetersizliği olan kişilerde hasar riski artar. Vücudun bağışıklık sisteminin azaltılmış koruması, folikülün enfekte olmasını kolaylaştırır ve hastalığın ilerlemesini tetikler.

Yüzeysel ve derin folikülit vardır. Bu lezyonun derinliğine ve ampulün iltihabına bağlıdır. Frengi ile enfekte kişilerde sifilitik folikülit meydana geldiğinden, bu tür hastalık daha çok saç dökülmesinin eşlik ettiği derin bir aşama ile karakterize edilir.

Sifilitik folikülit belirtileri

Resimde sifilitik folikülit görülmektedir

Sifilitik folikülit, sekonder sifiliz ile gelişen ciddi bir hastalıktır. Hastanın cildinde (esas olarak kafa derisinde ve yüzünde) ve mukoza zarlarında hasar vardır. Dışarıdan hastalık, sıradan sivilce şeklinde bir döküntü gibi görünür ve bu da tanı koyarken sık sık hatalara yol açar. Bu nedenle hasta hemen bir uzmana başvurmaz, bu da hastalığın hızlı gelişmesine neden olur.

Saç folikülü, saç kökü ve onu çevreleyen dokudan oluşur. İçinde kıl şaftını ve yağ bezini çevreleyen bir irin kabarcığı oluşur. Hasarlı folikülün hissedilmesi acı vericidir. Ayrıca yoğun içerikler palpe edilir. Etkilenen bölgelerde saçlar dökülür ve iz bırakmayan alopesi oluşur. Papüllerin rengi parlak pembedir ancak zamanla solarlar. Döküntüler heterojenlik ile karakterize edilir, birleşmezler ve boyutları artmaz.

Pürülan sifilitik folikülit, vücut sarhoş olduğunda gelişir ve özellikle zayıf bağışıklık, vitamin eksikliği ve eşlik eden enfeksiyonlarda kendini gösterir. Hasta güç kaybı yaşar. Lenfatik sistem de etkilenir. Hastalığın şekli ne olursa olsun karaciğerde büyüme ve anormal karaciğer testleri görülür. Frengi alevlenmesiyle birlikte semptomlar aşağıdaki belirtilerle genişler:

1. ateş;
2. halsizlik;
3. zayıflık;
4. artralji;
5. lenf düğümlerinin ağrıları ve boyutlarında artış;
6. hiperpigmentasyon;
7. şans;
8. oluşumların asimetrik düzenlenmesi.

Sifilitik folikülit belirtileriniz varsa bir dermatoveneroloğa başvurmalısınız.

Sifilitik folikülit tanısı

Sifilitik folikülit şüphesi varsa tanı:

1. Saç folikülünün durumunun analizi.
2. Enfeksiyöz ajanın analizi.
3. Hastalığın özel bir kökeninin dışlanması (sifiliz, bel soğukluğu).

Randevuda dermatolog döküntüyü inceler ve kabarcıklardaki hasarın derinliğini belirlemek için dermoskopi yapar. Pürülan foliküllerden salgı, araştırma, bakteriyolojik kültür, mantar ve spiroket pallidum (sifilizin etken maddesi) muayenesi için toplanır. Bel soğukluğu ve sifilizi dışlamak için PCR teşhisi ve RPR testi yapılır. Gerekirse bir immünogram ve kan şekeri testi reçete edilir.

Frenginin ilerlemiş formunun tedavisi zordur, bu nedenle zamanında teşhis uygun tedaviye izin verecek ve komplikasyonları önleyecektir. Tedavinin etkisiz kalması durumunda iç organlar ve sinir sistemi üzerinde geri dönüşü olmayan sonuçlar ortaya çıkabilir. Tedavi zamanında yapılmazsa, folikülit kaynama, apse, karbonkül, hidradenit ve balgamla komplike hale gelecektir.

İkincil sifilitik folikülit ile iç organlarda hasar belirtisi yoktur. Dermatolojik hastalıklardan ayrılır. Sifilitik lezyonlar immünolojik testler ve folikül içeriklerinin mikroskobik incelenmesi yoluyla belirlenebilir.

Sifilitik folikülit tedavisi

Sifilitik folikülit, karmaşık tedavi gerektiren bulaşıcı bir bulaşıcı hastalıktır. Hastalık frengi ile enfekte kişilerde ortaya çıktığı için altta yatan hastalığı tedavi etmeden ülserlerden kurtulmak mümkün değildir. İdame tedavisi olarak antifungal ilaçlar ve antibiyotikler reçete edilir. Antibakteriyel tedavi üzerinde durulmaktadır. Lezyonlar antiseptik solüsyonlarla tedavi edilir. Hastalığın yayılmasını önlemek için cildin sağlıklı bölgelerine salisilik veya borik alkol uygulanır. Sifilitik folikülit tedavisi bir hastanede yapılır.

Aynı zamanda, ana tedavinin etkinliğini artıran immünoterapi de reçete edilir. Bir dermatovenerolog tarafından bir dizi terapötik önlem seçilir. Bağışıklık savunmasını güçlendirmek için şunları kullanın:

1. Antikor oluşumunu teşvik eden fagositoz uyarıcıları.
2. Erken aşamalarda etkili olan interferon preparatları.
3. Vücudun enfeksiyonlara karşı direncini artıran pirojenler.
4. Kan dolaşımını iyileştiren ve dokuyu yenileyen enzim tedavisi.
5. Lenfositler, fagositler üzerinde olumlu etkisi olan ve gelecekte aknenin alevlenmesini önleyen T hücresi seviyesinin immüno-düzelticileri.
6. B ve C vitaminlerinin preparatları.
7. Koruyucu fonksiyonları artıran biyojenik uyarıcılar.

Uygun tedavi ile sifiliz kaybolur, döküntü 1,5-2 ay sonra kaybolur. Hastalık ilk belirtiden 4 ay sonra tekrar ortaya çıkabilir. Nüksetme 5 yıl veya daha fazla sürebilir.

Tedavi süresince hastanın hijyen ve doğru beslenme kurallarına uyması gerekir. Yağ içeriğini azaltmak ve proteinli gıda miktarını artırmak önemlidir. Hastalık tamamen ortadan kalkana kadar cinsel aktivitede bulunulması kabul edilemez.

1. İlgili makale: Folikülitin halk ilaçları ile tedavisi