Diabetes mellitus se vyznačuje vysokou hladinou cukru v krvi a moči. K tomu dochází v důsledku narušení produkce nebo působení inzulínu, hormonu, který reguluje hladinu cukru.
Při cukrovce jsou ledviny nuceny filtrovat obrovské objemy krve, aby odstranily přebytečný cukr v moči. Normálně ledvinami prochází 5-6 litrů krve za hodinu a při cukrovce ještě více.
Když hladina cukru přesáhne 10 mmol/l, ledviny už nezvládají filtrování a začnou cukr unikat do moči. To vede ke ztrátě vody a rozvoji diabetické nefropatie.
V časném stádiu nefropatie je pozorována pouze zvýšená diuréza. Poté se v moči objeví bílkovina signalizující nevratné změny v ledvinách. Rychlost filtrace se sníží přibližně o 1 ml za měsíc.
Bez léčby může dojít během 5-7 let k těžkému selhání ledvin, které vyžaduje hemodialýzu.
Neustálá hyperfiltrace a ztráty způsobené cukrovkou tedy vedou k předčasnému opotřebení a poškození ledvin. Kontrola hladiny cukru je klíčem k prevenci diabetické nefropatie.