Warum leiden die Nieren bei Diabetes?

Diabetes mellitus ist durch hohe Zuckerwerte im Blut und Urin gekennzeichnet. Dies geschieht aufgrund einer Störung der Produktion oder Wirkung von Insulin, einem Hormon, das den Zuckerspiegel reguliert.

Bei Diabetes müssen die Nieren große Blutmengen filtern, um überschüssigen Zucker im Urin zu entfernen. Normalerweise fließen 5-6 Liter Blut pro Stunde durch die Nieren, bei Diabetes sogar noch mehr.

Wenn der Zuckerspiegel 10 mmol/l übersteigt, können die Nieren nicht mehr filtern und beginnen, Zucker in den Urin abzugeben. Dies führt zu Wasserverlust und der Entwicklung einer diabetischen Nephropathie.

Im Frühstadium der Nephropathie wird lediglich eine erhöhte Diurese beobachtet. Dann erscheint im Urin ein Protein, das irreversible Veränderungen in den Nieren signalisiert. Die Filtrationsrate verringert sich um ca. 1 ml pro Monat.

Ohne Behandlung kann innerhalb von 5–7 Jahren ein schweres Nierenversagen auftreten, das eine Hämodialyse erfordert.

So führen ständige Hyperfiltration und Verluste durch Diabetes zu vorzeitigem Verschleiß und Schädigung der Nieren. Die Kontrolle des Zuckerspiegels ist der Schlüssel zur Vorbeugung einer diabetischen Nephropathie.