Miksi munuaiset kärsivät diabeteksesta?

Diabetes mellitukselle on ominaista korkea veren ja virtsan sokeripitoisuus. Tämä johtuu insuliinin, sokeritasoja säätelevän hormonin, tuotannon tai toiminnan häiriöstä.

Diabetes munuaisten on pakko suodattaa suuria määriä verta poistaakseen ylimääräisen sokerin virtsasta. Normaalisti munuaisten läpi kulkee 5-6 litraa verta tunnissa ja diabeteksessa vielä enemmän.

Kun sokeritaso ylittää 10 mmol/l, munuaiset eivät enää kestä suodattumista ja alkavat vuotaa sokeria virtsaan. Tämä johtaa nestehukkaan ja diabeettisen nefropatian kehittymiseen.

Nefropatian alkuvaiheessa havaitaan vain lisääntynyttä diureesia. Sitten virtsaan ilmestyy proteiinia, joka osoittaa peruuttamattomia muutoksia munuaisissa. Suodatusnopeus laskee noin 1 ml:lla kuukaudessa.

Ilman hoitoa vaikea munuaisten vajaatoiminta voi ilmaantua 5-7 vuoden kuluessa, mikä vaatii hemodialyysiä.

Siten jatkuva hyperfiltraatio ja diabeteksen aiheuttamat häviöt johtavat munuaisten ennenaikaiseen kulumiseen ja vaurioitumiseen. Sokeritasojen hallinta on avain diabeettisen nefropatian ehkäisyyn.