Oprindelsesland - Tyskland
Pharm-Group - Enzymer, der bruges til at behandle kræft
Producenter - Medak GmbH (Tyskland)
Internationalt navn - Asparaginase
Synonymer - L-asparaginase, L-asparaginase, L-asparaginase til injektion, Leinase, PEG-L-asparaginase (Oncaspar)
Doseringsformer - lyofiliseret pulver til fremstilling af injektionsopløsning 10000IU, frysetørret pulver til fremstilling af injektionsopløsning 5000IU
Sammensætning - Aktiv ingrediens - asparaginase.
Indikationer for brug: Akut lymfatisk leukæmi, recidiverende akut myeloblastisk leukæmi, T-celle lymfom, lymfosarkom, reticulosarkom.
Kontraindikationer - Overfølsomhed, dysfunktion af lever, nyrer, bugspytkirtel (inklusive en historie), sygdomme i centralnervesystemet, graviditet, amning.
Bivirkninger - Fra det kardiovaskulære system og blod (hæmatopoiese, hæmostase): nedsatte niveauer af koagulationsfaktorer (V, VII, VIII, IX), hypofibrinogenemi, hypokoagulation, tendens til blødninger. Allergiske reaktioner: udslæt, nældefeber, anafylaktisk shock. Fra mave-tarmkanalen: anoreksi, kvalme, opkastning, mavesmerter, malabsorptionssyndrom, pancreas nekrose, leverdysfunktion. Fra nervesystemet og sanseorganerne: hovedpine, irritabilitet, angst, døsighed, depression, hallucinationer, tremor, koma. Fra det genitourinære system: glucosuri, polyuri, proteinuri, akut nyresvigt. Metabolisme: ændringer i transaminaseaktivitet, hyperenzym, hyperglykæmi, hyper- eller hypolipidæmi; hypoalbuminæmi ledsaget af ødem; azotæmi, ændringer i urinsyrekoncentrationen. Andet: kulderystelser, udvikling af infektioner, muskelhypertonicitet, artralgi, respiratory distress syndrome, vægttab, fatal hypertermi.
Interaktion - Ved samtidig brug af vincristin eller prednisolon er bivirkninger kumulative. Svækker effektiviteten af lægemidler, der virker på at dele puljer af tumorceller (kan reducere eller eliminere antitumoreffekten af methotrexat), forstyrrer afgiftningen af xenobiotika i leveren.
Overdosering - Symptomer: akut anafylaktisk reaktion, alvorlig blødning, akut nyresvigt og endda død. Behandling: hospitalsindlæggelse, overvågning af vitale funktioner; symptomatisk behandling (antipyretika, antihistaminer, korrektion af vand-elektrolytbalance og syre-base balance, hæmostatisk behandling, glukokortikosteroider).
Særlige instruktioner - Brug er kun mulig under opsyn af en læge med erfaring i kemoterapi. Tilstrækkelige foranstaltninger og faciliteter skal være på plads til at diagnosticere og behandle mulige komplikationer. Det er nødvendigt at undersøge indholdet af glucose, prothrombin, fibrinogen, bilirubin, kolesterol, totalprotein, proteinfraktioner, aktivitet af transaminaser, alkalisk fosfatase, diastase og andre enzymer mindst en gang om ugen. Hvis der er en skarp ændring i indikatorer, et fald i niveauet af prothrombin under 60 % og en fibrinogenkoncentration på mindre end 3 g/l, en stigning i blodets størkningstid eller udvikling af pancreatitis, bør behandlingen stoppes, og nødvendig terapi skal udføres. For at forhindre nefropati forårsaget af urinsyre (dannet som følge af nedbrydning af et stort antal leukocytter), anbefales det at ordinere allopurinol eller øge indtagelsen af væske, der alkaliserer urinen. I tilfælde af kontakt af lægemidlet med hud eller slimhinder, skylles grundigt i 15 minutter med vand (slimhinder) eller vand og sæbe (hud). Toksiske virkninger er mere udtalte hos voksne end hos børn. Før behandlingen påbegyndes, udføres en individuel tolerancetest.
Litteratur - Encyclopedia of Medicines 2004.