Asparaginaza Medak

Kraj pochodzenia - Niemcy
Pharm-Group – Enzymy stosowane w leczeniu raka

Producenci - Medak GmbH (Niemcy)
Nazwa międzynarodowa - Asparaginaza
Synonimy - L-asparaginaza, L-asparaginaza, L-asparaginaza do wstrzykiwań, Leinaza, PEG-L-asparaginaza (Oncaspar)
Postacie dawkowania - liofilizowany proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 10000IU, liofilizowany proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 5000IU
Skład - Substancja czynna - asparaginaza.

Wskazania do stosowania: Ostra białaczka limfoblastyczna, nawracająca ostra białaczka szpikowa, chłoniak T-komórkowy, mięsak limfatyczny, mięsak siatkowaty.

Przeciwwskazania - Nadwrażliwość, dysfunkcja wątroby, nerek, trzustki (w tym w wywiadzie), choroby centralnego układu nerwowego, ciąża, karmienie piersią.

Skutki uboczne - Z układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): obniżony poziom czynników krzepnięcia (V, VII, VIII, IX), hipofibrynogenemia, hipokoagulacja, skłonność do krwotoków. Reakcje alergiczne: wysypka, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny. Z przewodu pokarmowego: jadłowstręt, nudności, wymioty, bóle brzucha, zespół złego wchłaniania, martwica trzustki, zaburzenia czynności wątroby. Z układu nerwowego i narządów zmysłów: ból głowy, drażliwość, niepokój, senność, depresja, omamy, drżenie, śpiączka. Z układu moczowo-płciowego: cukromocz, wielomocz, białkomocz, ostra niewydolność nerek. Metabolizm: zmiany aktywności transaminaz, hiperenzymemia, hiperglikemia, hiper- lub hipolipidemia; hipoalbuminemia z towarzyszącym obrzękiem; azotemia, zmiany stężenia kwasu moczowego. Inne: dreszcze, rozwój infekcji, wzmożone napięcie mięśni, bóle stawów, zespół niewydolności oddechowej, utrata masy ciała, śmiertelna hipertermia.

Interakcja - Przy jednoczesnym stosowaniu winkrystyny ​​lub prednizolonu działania niepożądane kumulują się. Osłabia skuteczność leków działających na dzielące się pule komórek nowotworowych (może zmniejszać lub eliminować przeciwnowotworowe działanie metotreksatu), zaburza detoksykację ksenobiotyków w wątrobie.

Przedawkowanie - Objawy: ostra reakcja anafilaktyczna, ciężkie krwawienie, ostra niewydolność nerek, a nawet śmierć. Leczenie: hospitalizacja, monitorowanie funkcji życiowych; leczenie objawowe (leki przeciwgorączkowe, przeciwhistaminowe, korekcja równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej, terapia hemostatyczna, glikokortykosteroidy).

Instrukcje specjalne - Stosowanie możliwe jest wyłącznie pod nadzorem lekarza doświadczonego w chemioterapii. Muszą istnieć odpowiednie środki i urządzenia umożliwiające diagnozowanie i leczenie ewentualnych powikłań. Przynajmniej raz w tygodniu należy badać zawartość glukozy, protrombiny, fibrynogenu, bilirubiny, cholesterolu, białka całkowitego, frakcji białkowych, aktywności aminotransferaz, fosfatazy alkalicznej, diastazy i innych enzymów. W przypadku gwałtownej zmiany wskaźników, spadku poziomu protrombiny poniżej 60% i stężenia fibrynogenu poniżej 3 g/l, wydłużenia czasu krzepnięcia krwi lub rozwoju zapalenia trzustki, należy przerwać leczenie i należy przeprowadzić niezbędną terapię. Aby zapobiec nefropatii wywołanej kwasem moczowym (powstającej w wyniku rozpadu dużej liczby leukocytów), zaleca się przepisanie allopurinolu lub zwiększenie spożycia płynów alkalizujących mocz. W przypadku kontaktu leku ze skórą lub błonami śluzowymi dokładnie płukać przez 15 minut wodą (błony śluzowe) lub wodą z mydłem (skóra). Skutki toksyczne są bardziej widoczne u dorosłych niż u dzieci. Przed rozpoczęciem leczenia przeprowadza się indywidualny test tolerancji.

Literatura - Encyklopedia Leków 2004.