Ασπαραγινάση Medak

Χώρα προέλευσης - Γερμανία
Pharm-Group - Ένζυμα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου

Κατασκευαστές - Medak GmbH (Γερμανία)
Διεθνές όνομα - Asparaginase
Συνώνυμα - L-ασπαραγινάση, L-ασπαραγινάση, L-ασπαραγινάση για ένεση, Λεϊνάση, PEG-L-ασπαραγινάση (Oncaspar)
Δοσολογικές μορφές - λυοφιλοποιημένη σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 10000IU, λυοφιλοποιημένη σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 5000IU
Σύνθεση - Δραστικό συστατικό - ασπαραγινάση.

Ενδείξεις χρήσης: Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, υποτροπιάζουσα οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία, λέμφωμα Τ-κυττάρων, λεμφοσάρκωμα, δικτυοσάρκωμα.

Αντενδείξεις - Υπερευαισθησία, δυσλειτουργία του ήπατος, των νεφρών, του παγκρέατος (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, εγκυμοσύνη, θηλασμός.

Παρενέργειες - Από το καρδιαγγειακό σύστημα και το αίμα (αιματοποίηση, αιμόσταση): μειωμένα επίπεδα παραγόντων πήξης (V, VII, VIII, IX), υποινωδογοναιμία, υποπηκτικότητα, τάση για αιμορραγίες. Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ. Από το γαστρεντερικό σωλήνα: ανορεξία, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, σύνδρομο δυσαπορρόφησης, παγκρεατική νέκρωση, ηπατική δυσλειτουργία. Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: πονοκέφαλος, ευερεθιστότητα, άγχος, υπνηλία, κατάθλιψη, παραισθήσεις, τρόμος, κώμα. Από το ουρογεννητικό σύστημα: γλυκοζουρία, πολυουρία, πρωτεϊνουρία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Μεταβολισμός: αλλαγές στη δραστηριότητα των τρανσαμινασών, υπερενζυμαιμία, υπεργλυκαιμία, υπερ- ή υπολιπιδαιμία. υπολευκωματιναιμία που συνοδεύεται από οίδημα. αζωταιμία, αλλαγές στη συγκέντρωση ουρικού οξέος. Άλλα: ρίγη, ανάπτυξη λοιμώξεων, μυϊκή υπερτονία, αρθραλγία, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, απώλεια βάρους, θανατηφόρα υπερθερμία.

Αλληλεπίδραση - Με την ταυτόχρονη χρήση βινκριστίνης ή πρεδνιζολόνης, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αθροιστικές. Αποδυναμώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που δρουν σε διαχωριστικές δεξαμενές καρκινικών κυττάρων (μπορεί να μειώσει ή να εξαλείψει την αντικαρκινική δράση της μεθοτρεξάτης), διαταράσσει την αποτοξίνωση των ξενοβιοτικών στο ήπαρ.

Υπερδοσολογία - Συμπτώματα: οξεία αναφυλακτική αντίδραση, σοβαρή αιμορραγία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ακόμη και θάνατος. Θεραπεία: νοσηλεία, παρακολούθηση ζωτικών λειτουργιών. συμπτωματική θεραπεία (αντιπυρετικά, αντιισταμινικά, διόρθωση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών και οξεοβασικής ισορροπίας, αιμοστατική θεραπεία, γλυκοκορτικοστεροειδή).

Ειδικές οδηγίες - Η χρήση είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού με εμπειρία στη χημειοθεραπεία. Πρέπει να υπάρχουν επαρκή μέτρα και εγκαταστάσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία πιθανών επιπλοκών. Είναι απαραίτητο να εξετάζεται η περιεκτικότητα σε γλυκόζη, προθρομβίνη, ινωδογόνο, χολερυθρίνη, χοληστερόλη, ολική πρωτεΐνη, πρωτεϊνικά κλάσματα, δραστηριότητα τρανσαμινασών, αλκαλική φωσφατάση, διαστάση και άλλα ένζυμα τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα. Εάν υπάρχει απότομη αλλαγή στους δείκτες, μείωση του επιπέδου της προθρομβίνης κάτω από 60% και συγκέντρωση ινωδογόνου μικρότερη από 3 g/l, αύξηση του χρόνου πήξης του αίματος ή ανάπτυξη παγκρεατίτιδας, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται και η πρέπει να πραγματοποιηθεί η απαραίτητη θεραπεία. Προκειμένου να αποφευχθεί η νεφροπάθεια που προκαλείται από το ουρικό οξύ (που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων), συνιστάται η συνταγογράφηση αλλοπουρινόλης ή η αύξηση της πρόσληψης υγρού που αλκαλοποιεί τα ούρα. Σε περίπτωση επαφής του φαρμάκου με το δέρμα ή τους βλεννογόνους, ξεπλύνετε καλά για 15 λεπτά με νερό (βλεννογόνοι) ή νερό και σαπούνι (δέρμα). Οι τοξικές επιδράσεις είναι πιο έντονες στους ενήλικες παρά στα παιδιά. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, πραγματοποιείται ατομική δοκιμή ανοχής.

Λογοτεχνία - Εγκυκλοπαίδεια Φαρμάκων 2004.