Oprindelsesland - Irland, Nextar Pharmaceuticals Ltd UK
Pharm-Group - Antitumor antibiotika
Producenter - Nextar Pharmaceuticals Ltd (Irland), Nextar Pharmaceuticals Ltd (UK)
Internationalt navn - Daunorubicin
Synonymer - Daunorubicin-LENS, Rubomycin hydrochlorid, Cerubidin
Doseringsformer - opløsning til infusion 50 mg
Sammensætning - Aktiv ingrediens - daunorubicin.
Indikationer for brug - Akut leukæmi, blast krise af kronisk myeloid leukæmi, uterin chorionepitheliom, lymfosarkom, malign histocytose; bløddelssarkom, neuroblastom (hos børn). Anvendes i kombination med andre antitumorlægemidler som en del af remissionsinduktionsprogrammer.
Kontraindikationer - Overfølsomhed, undertrykkelse af knoglemarvsfunktionen, terminale stadier af tumorprocessen, metastaser til knoglemarven, kakeksi, leukopeni, trombocytopeni, virusinfektioner (varicella, herpes zoster), organisk hjerteskade, alvorlig lever- og nyredysfunktion, mavesår og duodenum i det akutte stadium, graviditet, amning. Brugsbegrænsninger: alderdom, gigt eller nyresten i historien.
Bivirkninger - Kvalme, opkastning (noteret efter administration og varer i op til 48 timer), esophagitis eller stomatitis (3-7 dage efter brug), oropharyngeal candidiasis, anoreksi, diarré, ulceration af slimhinderne i mave-tarmkanalen, tenesmus; kardiotoksisk effekt i form af kongestiv hjertesvigt (takykardi, åndenød, hævelse af fødder og ankler) og i form af pericarditis-myocarditis, leukopeni, trombocytopeni, anæmi, granulocytopeni; usædvanlig blødning eller blødning; hyperurikæmi eller nefropati forbundet med øget produktion af urinsyre (smerter i leddene, lænden eller siden); rødlig farve af urin (forsvinder inden for 48 timer), blærebetændelse; hårtab (reversibelt), mørkfarvning eller rødme af huden, panniculitis, cellulite; allergiske reaktioner (hududslæt, kløe, hævelse, feber eller kulderystelser); hovedpine, opportunistiske infektioner; ekstravasation, vævsnekrose, flebitis på injektionsstedet.
Interaktion - Reducerer anti-gigt-effektiviteten af allopurinol, colchicin og sulfinpyrazon. Andre kræftlægemidler og strålebehandling forstærker effekten og hæmmer additivt knoglemarvsfunktionen; cyclophosphamid kan øge kardiotoksiciteten. Når levende virale vacciner administreres, er replikation af vaccinevirus og øgede bivirkninger mulig; inaktiverede vacciner kan resultere i et fald i produktionen af antivirale antistoffer.
Overdosering - Symptomer: manifestationer af kardiotoksicitet (smerte i hjertet, takykardi, EKG-forandringer, nedsat blodtryk, myokarditis), alvorlig myelosuppression (granulocytopeni), svaghed, kvalme, opkastning. Behandlingen er symptomatisk.
Særlige instruktioner - Brugen af daunorubicin bør udføres under streng overvågning af blodtal. Inden hvert behandlingsforløb skal hjertets, nyrernes og leverens funktioner vurderes. For at forhindre udviklingen af sekundær hyperurikæmi anbefales tidlig brug af allopurinol og tilstrækkelig væskeindtagelse under behandlingen. Anvendes med forsigtighed til patienter med utilstrækkelig knoglemarvsreserve. Tandinterventioner bør, hvis det er muligt, afsluttes før behandlingen påbegyndes eller udskydes, indtil blodtallet normaliseres. Det er nødvendigt at undgå at få opløsningen ind under huden eller ind i blødt væv. Hvis der opstår ekstravasation (brænding eller akut smerte på injektionsstedet), skal administrationen stoppes øjeblikkeligt og genoptages i en anden vene, indtil den fulde dosis er administreret. I behandlingsperioden bør vaccinationer med virale vacciner ikke udføres. Hvis pulveret eller opløsningen ved et uheld kommer på huden eller slimhinderne, skal de vaskes grundigt med vand og sæbe. Liposomal form af Daunorubi