Downin oireyhtymä

Alkuperämaa - Irlanti, Nextar Pharmaceuticals Ltd UK

Pharm-Group - Kasvainten vastaiset antibiootit

Valmistajat - Nextar Pharmaceuticals Ltd (Irlanti), Nextar Pharmaceuticals Ltd (Yhdistynyt kuningaskunta)

Kansainvälinen nimi - Daunorubisiini

Synonyymit - Daunorubisiini-LENS, Rubomysiinihydrokloridi, Cerubidin

Annosmuodot - infuusioliuos 50 mg

Koostumus - Vaikuttava aine - daunorubisiini.

Käyttöaiheet - Akuutti leukemia, kroonisen myelooisen leukemian blastikriisi, kohdun korionepiteliooma, lymfosarkooma, pahanlaatuinen histosytoosi; pehmytkudossarkooma, neuroblastooma (lapsilla). Käytetään yhdessä muiden kasvainlääkkeiden kanssa osana remission induktioohjelmia.

Vasta-aiheet - Yliherkkyys, luuytimen toiminnan heikkeneminen, kasvainprosessin loppuvaiheet, metastaasit luuytimeen, kakeksia, leukopenia, trombosytopenia, virusinfektiot (varicella, herpes zoster), orgaaninen sydänvaurio, vaikea maksan ja munuaisten toimintahäiriö, mahahaava ja pohjukaissuoli akuutissa vaiheessa, raskaus, imetys. Käyttörajoitukset: vanhuus, kihti tai munuaiskivet historiassa.

Haittavaikutukset - Pahoinvointi, oksentelu (todettiin annon jälkeen ja kestää jopa 48 tuntia), esofagiitti tai stomatiitti (3-7 päivää käytön jälkeen), suunnielun kandidiaasi, ruokahaluttomuus, ripuli, maha-suolikanavan limakalvojen haavaumat, tenesmus; kardiotoksinen vaikutus kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan muodossa (takykardia, hengenahdistus, jalkojen ja nilkkojen turvotus) ja perikardiitin-myokardiitin, leukopenian, trombosytopenian, anemian, granulosytopenian muodossa; epätavallinen verenvuoto tai verenvuoto; hyperurikemia tai nefropatia, johon liittyy lisääntynyt virtsahapon tuotanto (nivelkipu, alaselkä tai kylkikipu); virtsan punertava väri (häviää 48 tunnin kuluessa), kystiitti; hiustenlähtö (palautuva), ihon tummuminen tai punoitus, pannikuliitti, selluliitti; allergiset reaktiot (ihottuma, kutina, turvotus, kuume tai vilunväristykset); päänsärky, opportunistiset infektiot; ekstravasaatio, kudosnekroosi, flebiitti pistoskohdassa.

Vuorovaikutus - Vähentää allopurinolin, kolkisiinin ja sulfinpyratsonin tehoa kihtiä vastaan. Muut syöpälääkkeet ja sädehoito tehostavat vaikutusta ja estävät additiivisesti luuytimen toimintaa; syklofosfamidi voi lisätä kardiotoksisuutta. Kun eläviä virusrokotteita annetaan, rokoteviruksen replikaatio ja lisääntyneet sivuvaikutukset ovat mahdollisia; inaktivoidut rokotteet voivat johtaa virusvasta-aineiden tuotannon vähenemiseen.

Yliannostus - Oireet: kardiotoksisuuden ilmenemismuotoja (kipu sydämessä, takykardia, EKG-muutokset, verenpaineen lasku, sydänlihastulehdus), vaikea myelosuppressio (granulosytopenia), heikkous, pahoinvointi, oksentelu. Hoito on oireenmukaista.

Erityisohjeet - Daunorubisiinin käyttö tulee suorittaa tiukasti veriarvojen seurannassa. Ennen jokaista hoitojaksoa sydämen, munuaisten ja maksan toiminta tulee arvioida. Toissijaisen hyperurikemian kehittymisen estämiseksi suositellaan allopurinolin varhaista käyttöä ja riittävää nesteen saantia hoidon aikana. Käytä varoen potilailla, joilla on riittämätön luuydinvarasto. Hammashoitotoimenpiteet tulee mahdollisuuksien mukaan suorittaa ennen hoidon aloittamista tai lykätä, kunnes verenkuva normalisoituu. On välttämätöntä välttää liuoksen joutumista ihon alle tai pehmytkudoksiin. Jos ekstravasaatiota ilmenee (polttavaa tai akuuttia kipua pistoskohdassa), anto on lopetettava välittömästi ja jatkettava toiseen laskimoon, kunnes koko annos on annettu. Hoitojakson aikana virusrokotteita ei pidä antaa. Jos jauhetta tai liuosta joutuu vahingossa iholle tai limakalvoille, ne on pestävä huolellisesti saippualla ja vedellä. Daunorubin liposomaalinen muoto