Syndroom van Down

Land van herkomst - Ierland, Nextar Pharmaceuticals Ltd UK

Pharm-Group - Antitumor-antibiotica

Fabrikanten - Nextar Pharmaceuticals Ltd (Ierland), Nextar Pharmaceuticals Ltd (VK)

Internationale naam - Daunorubicine

Synoniemen - Daunorubicine-LENS, Rubomycinehydrochloride, Cerubidine

Doseringsvormen - oplossing voor infusie 50 mg

Samenstelling - Actief ingrediënt - daunorubicine.

Indicaties voor gebruik - Acute leukemie, blastencrisis van chronische myeloïde leukemie, baarmoederchorionepithelioom, lymfosarcoom, kwaadaardige histocytose; weke delen sarcoom, neuroblastoom (bij kinderen). Gebruikt in combinatie met andere antitumormedicijnen als onderdeel van remissie-inductieprogramma's.

Contra-indicaties - Overgevoeligheid, onderdrukking van de beenmergfunctie, terminale stadia van het tumorproces, metastasen naar het beenmerg, cachexie, leukopenie, trombocytopenie, virale infecties (varicella, herpes zoster), organische hartschade, ernstige lever- en nierdisfunctie, maagzweer en twaalfvingerige darm in de acute fase, zwangerschap, borstvoeding. Gebruiksbeperkingen: ouderdom, jicht of nierstenen in de geschiedenis.

Bijwerkingen - Misselijkheid, braken (opgemerkt na toediening en tot 48 uur aanhoudend), oesofagitis of stomatitis (3-7 dagen na gebruik), orofaryngeale candidiasis, anorexie, diarree, ulceratie van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal, tenesmus; cardiotoxisch effect in de vorm van congestief hartfalen (tachycardie, kortademigheid, zwelling van de voeten en enkels) en in de vorm van pericarditis-myocarditis, leukopenie, trombocytopenie, bloedarmoede, granulocytopenie; ongebruikelijke bloeding of bloeding; hyperurikemie of nefropathie geassocieerd met verhoogde productie van urinezuur (pijn in de gewrichten, onderrug of zijkant); roodachtige kleur van de urine (verdwijnt binnen 48 uur), blaasontsteking; haaruitval (omkeerbaar), donker worden of roodheid van de huid, panniculitis, cellulitis; allergische reacties (huiduitslag, jeuk, zwelling, koorts of koude rillingen); hoofdpijn, opportunistische infecties; extravasatie, weefselnecrose, flebitis op de injectieplaats.

Interactie - Vermindert de werkzaamheid tegen jicht van allopurinol, colchicine en sulfinpyrazon. Andere geneesmiddelen tegen kanker en bestralingstherapie versterken het effect en remmen bovendien de beenmergfunctie; cyclofosfamide kan de cardiotoxiciteit verhogen. Wanneer levende virale vaccins worden toegediend, is replicatie van het vaccinvirus en verhoogde bijwerkingen mogelijk; geïnactiveerde vaccins kunnen resulteren in een afname van de productie van antivirale antilichamen.

Overdosering - Symptomen: manifestaties van cardiotoxiciteit (pijn in het hart, tachycardie, ECG-veranderingen, verlaagde bloeddruk, myocarditis), ernstige myelosuppressie (granulocytopenie), zwakte, misselijkheid, braken. De behandeling is symptomatisch.

Speciale instructies - Het gebruik van daunorubicine moet plaatsvinden onder strikte controle van het bloedbeeld. Vóór elke behandelingskuur moeten de functies van het hart, de nieren en de lever worden beoordeeld. Om de ontwikkeling van secundaire hyperurikemie te voorkomen, wordt vroegtijdig gebruik van allopurinol en voldoende vochtinname tijdens de behandeling aanbevolen. Met voorzichtigheid gebruiken bij patiënten met onvoldoende beenmergreserve. Tandheelkundige ingrepen moeten, indien mogelijk, worden voltooid voordat de behandeling wordt gestart of worden uitgesteld totdat het bloedbeeld normaliseert. Het is noodzakelijk om te voorkomen dat de oplossing onder de huid of in zachte weefsels terechtkomt. Als extravasatie optreedt (branderig gevoel of acute pijn op de injectieplaats), moet de toediening onmiddellijk worden gestopt en in een andere ader worden hervat totdat de volledige dosis is toegediend. Tijdens de behandelingsperiode mogen geen vaccinaties met virale vaccins worden uitgevoerd. Als het poeder of de oplossing per ongeluk op de huid of slijmvliezen terechtkomt, moeten deze grondig worden gewassen met water en zeep. Liposomale vorm van Daunorubi