Μεμβρανώδης καταρράκτης

Το Cataracta membranacea είναι ένα σύνθετο συγγενές οφθαλμικό ελάττωμα που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας μεμβράνης, μιας πυκνής διαφανούς μεμβράνης ή ενός νήματος σαν κορδόνι, στην πρόσθια κάψουλα του φακού. Η συχνότητα εμφάνισης καταρράκτη δεν ξεπερνά το 3%. Κληρονομικές πολλαπλές βλάβες, που μπορεί να εκδηλωθούν ως καταρράκτης στα νεογνά, είναι επίσης πιθανές. Η διάγνωση γίνεται από οφθαλμίατρο κατά την άμεση εξέταση του παιδιού.

Τα αίτια του μεμβρανώδους καταρράκτη περιλαμβάνουν συνήθως κληρονομικούς παράγοντες, δυσμενείς επιδράσεις στο υπόβαθρο του εμβρυϊκού φακού, ταυριτωπία και γενική λοίμωξη από τοξόπλασμα τους τελευταίους μήνες της ενδομήτριας ανάπτυξης. Ο εντοπισμός της μεμβράνης ξεκινά συχνά κοντά στην κόρη. Ο σχηματισμός αδιαφάνειας προκαλείται από ένα γενετικό ελάττωμα στο σχηματισμό και την ανάπτυξη της πρωτεΐνης του φακού. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα ορισμένων ιατρικών διαδικασιών, όπως η παρουσία σε μηχάνημα άμβλωσης ή η θεραπεία όγκων των ματιών με χημειοθεραπεία.

Τα συμπτώματα του καταρράκτη περιλαμβάνουν απώλεια όρασης, συχνή δακρύρροια και αποτυχία διάθλασης του φωτός μετά από παρατεταμένο σκοτάδι ή όταν εκτίθεται σε διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες. Εάν επηρεαστεί το επιθήλιο του κερατοειδούς, τα μάτια των παιδιών μπορεί να αναπτύξουν έναν βαθμό αδιαφάνειας του κερατοειδούς, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί με τοπική μεταμόσχευση κερατοειδούς. Όταν το βάθος της παθολογικής διαδικασίας είναι περιορισμένο, απαιτείται η χρήση μεθόδων laser. Σε περίπτωση εν τω βάθει ελαττώματος του φακού, ενδείκνυται η επέμβαση καταρρακτοτομής, όπου τα προσβεβλημένα υπολείμματα αφαιρούνται από το μάτι μέσω τομής.

Η θεραπεία του καταρράκτη αποτελείται από τρία στάδια: διαγνωστικό, θεραπευτικό - χειρουργικό και επανορθωτικό. Οι κύριοι στόχοι του πρώτου και του δεύτερου σταδίου είναι η επιβεβαίωση της διάγνωσης και η συνταγογράφηση της απαραίτητης χειρουργικής θεραπείας. Η σύγχρονη επιλογή τεχνικών χειρουργικής του οπίσθιου τμήματος του ματιού βασίζεται σε μια σειρά από βασικές αρχές: οπτικοποίηση του οπίσθιου θαλάμου κατά τη μικροχειρουργική, ελάχιστη βλάβη στο ενδοφθάλμιο νεύρο, ελάχιστο τραύμα σε όλες τις δομές του ματιού. Η χειρουργική θεραπεία του καταρράκτη θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό συνθήκες ακριβούς επιλογής του σχήματος, αξιόπιστου ελέγχου των παραμέτρων λειτουργίας και προετοιμασίας πληροφοριών του ασθενούς.