Ρυθμός καλπασμού Διαστολικός

Ρυθμός καλπασμού - διαστολικός (σύν.: κοιλιακός ρυθμός καλπασμού, ρυθμός καλπασμού) - ένα παθολογικό ρυθμικό σύμπλεγμα σε απαγωγές II, III, aVF, V5-V6, που χαρακτηρίζεται από σταδιακή έναρξη, επίτευξη μέγιστου πλάτους και επακόλουθη σταδιακή μείωση του πλάτους το κύμα R στο επίπεδο της ισοηλεκτρικής γραμμής, μετά την οποία αποκαθίσταται στην αρχική του τιμή, στη συνέχεια σημειώνεται και πάλι μια σταδιακή μείωση του πλάτους των κυμάτων R και ούτω καθεξής. Σε αυτή την περίπτωση, το σύμπλεγμα QRS έχει κανονικό μέγεθος και σχήμα, το διάστημα PR δεν αλλάζει.

Ο ρυθμός καλπασμού έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

– σταδιακή έναρξη και λήξη του συγκροτήματος,
– σύμπλεγμα QRS κανονικού μεγέθους και σχήματος,
– Το διάστημα PR είναι φυσιολογικό,
– απουσία προηγούμενου ρυθμού.

Ο ρυθμός του καλπασμού προκαλείται από αποκλεισμό των κλάδων της δέσμης ή της κολποκοιλιακής συμβολής.

Η διάγνωση του ρυθμού καλπασμού βασίζεται σε μελέτη ΗΚΓ. Η θεραπεία του ρυθμού καλπασμού στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας του αποκλεισμού των κλαδιών δέσμης.

Ο διαστολικός ρυθμός καλπασμού είναι μια από τις πιο συχνές καρδιακές αρρυθμίες. Αυτός ο τύπος ρυθμικής συστολής αντιπροσωπεύει μια αυξημένη επιστροφή αίματος στην καρδιά τη στιγμή της διαστολής, κατά την οποία μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως δύσπνοια, αρρυθμία και αίσθημα ισχυρού παλμού στην περιοχή της καρδιάς. Η ανάπτυξη ενός παθολογικού ρυθμού καλπασμού συνδέεται με παθολογική επίδραση στις βαλβίδες του καρδιακού μυός, με αποτέλεσμα να αλλάζει η λειτουργία τους. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στους λόγους για τον καλπάζοντα διαστολικό ρυθμό, τις εξωτερικές εκδηλώσεις του και τη φαρμακευτική θεραπεία.

Αιτίες διαστολικού καλπασμού 1. Στένωση μιτροειδούς Η μιτροειδής βαλβίδα επιτρέπει στο αίμα να περάσει από τον αριστερό κόλπο απευθείας στην αριστερή κοιλία. Με τη στένωση της μιτροειδούς, αυτή η λειτουργία είναι μειωμένη, καθώς τα φυλλάδια της βαλβίδας συμπιέζονται έντονα μεταξύ τους. Αυτό οδηγεί σε καθυστέρηση της ροής του αίματος στον αριστερό κόλπο, που με τη σειρά του οδηγεί σε τέντωμα και πίεση στα τοιχώματα. Ως αποτέλεσμα της αρτηριακής πίεσης, αυξάνεται επίσης η διαστολή, αυξάνοντας τον όγκο της ροής του αίματος. Έτσι, μια επίθεση ταχυκαρδίας προκαλείται από πίεση στη μιτροειδή και την πνευμονική βαλβίδα, που εμποδίζουν τη ροή του αίματος. Στη συνέχεια, τα αέρια συσσωρεύονται στο αίμα και η διούρηση μειώνεται. Σημάδια παθολογίας: ταχυκαρδία, σοβαρή δύσπνοια, κόπωση. 2. Στένωση αορτικής βαλβίδας Η στένωση της αορτής μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο παλμό του αίματος μέσω των αρτηριών, γεγονός που οδηγεί σε ανώμαλο καρδιακό παλμό στη φάση της διαστολής - τον λεγόμενο ρυθμό καλπασμού. Η αορτική βαλβίδα μπορεί να είναι μερικώς φραγμένη λόγω αθηρωματικής πλάκας ή άλλων αλλαγών, ειδικά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ως ξαφνικοί τρόμοι και κρίσεις αρρυθμίας. σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται ζάλη ή ακόμα και λιποθυμία. 3. Μυοκαρδιακή υπερτροφία της αριστερής κοιλίας Αυτή η κατάσταση, γνωστή ως συστολική υπέρταση, χαρακτηρίζεται από αύξηση της μάζας και του μεγέθους της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, η οποία είναι αποτέλεσμα του αυξημένου φόρτου εργασίας της. Η πιο κοινή αιτία αυτής της πάθησης είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία οδηγεί σε βλάβη στους μυς του τοιχώματος και αλλαγές στο μέγεθος των θαλάμων της καρδιάς. Τα συμπτώματα θα περιλαμβάνουν σοβαρή κόπωση, ζάλη και απώλεια συνείδησης. Οι ασθενείς παραπονούνται για ηχητικούς παλλόμενους ήχους στο στήθος. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Συνήθεις αιτίες διαταραχών του καρδιακού ρυθμού: - Μυοκαρδιακά ελαττώματα διαφόρων τύπων. - Έμφραγμα του μυοκαρδίου, νέκρωση του καρδιακού μυός. - Ημιμερισμός; - Φλεγμονή των βαλβίδων της καρδιάς. - Παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, για παράδειγμα, θρόμβωση, προηγούμενα εγκεφαλικά επεισόδια. Πώς εκδηλώνεται η ταχυκαρδία Τα συμπτώματα μιας επίθεσης ταχυκαρδίας μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με διάφορα βασικά κριτήρια, όπως: καρδιακός ρυθμός, αισθήσεις του ασθενούς, πιθανοί τρόποι πρόκλησης της νόσου και σχετικές επιπλοκές. Σημειώστε ότι η ταχυκαρδία μπορεί να εμφανιστεί διαφορετικά ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Στα παιδιά, η ταχυκαρδία αναπτύσσεται συχνά λόγω σωματικής καταπόνησης ή κόπωσης. Σε ενήλικες και ηλικιωμένους ασθενείς, προκαλείται συχνότερα από αλλαγές στην καρδιακή βαλβίδα, προβλήματα ρυθμού και πιο σοβαρά προβλήματα (όπως καρδιακή ανεπάρκεια). Τα συνήθη συμπτώματα είναι: αίσθημα παλμών, αδυναμία, ζάλη, ζάλη,

**Ο ρυθμός καλπασμού** είναι ένας γρήγορος καρδιακός ρυθμός (περισσότεροι από 80 παλμούς ανά λεπτό), που συνοδεύεται από ένα βουητό που ακούγεται στο στήθος και επιδεινώνεται από τη σωματική πίεση. Εμφανίζεται με στένωση του στομίου της μιτροειδούς με φόντο την απόφραξη του αριστερού κολποκοιλιακού στομίου. Μπορεί να προκληθεί από διάταση του αριστερού κόλπου. Παρατηρείται σε ασθενείς με θανατηφόρες αρρυθμίες.

**Διαστολικός ρυθμός καλπασμού.** Παρουσία διαστολικού παλμού χαμηλού πλάτους στην προκαρδιακή περιοχή μαζί με φύσημα συστολικής εξώθησης ή συστολικό-διαστολικό φύσημα στην κορυφή. Ο διαστολικός παλμός προέρχεται από την πρόσθετη ροή αίματος που ρέει μέσω του δεξιού μισού της συστηματικής κυκλοφορίας. Δεν υπάρχουν εμφανή ακουστικά σημάδια των δεξιών κλάδων της πνευμονικής ροής αίματος. Το φύσημα παρατηρείται με ανοιχτές μιτροειδή και τριγλώχινα βαλβίδες, μερικές φορές με σοβαρή ανεπάρκεια των αορτικών βαλβίδων. Κατά κανόνα, τα διαστολικά φύσημα πάνω από την πνευμονική αρτηρία απουσιάζουν και εμφανίζονται σταδιακά, μετά από περίπου 2 εβδομάδες κατά τη διάρκεια της έξαρσης του μυοκαρδίου