Rytm galopowy Rozkurczowy

Rytm galopowy – rozkurczowy (syn.: rytm galopowy komorowy, rytm galopowy) – patologiczny zespół rytmiczny w odprowadzeniach II, III, aVF, V5-V6, charakteryzujący się stopniowym początkiem, osiągnięciem maksymalnej amplitudy, a następnie stopniowym spadkiem amplitudy fala R do poziomu linii izoelektrycznej, po czym przywracana jest do pierwotnej wartości, następnie ponownie obserwuje się stopniowy spadek amplitudy załamków R i tak dalej. W tym przypadku zespół QRS ma normalny rozmiar i kształt, odstęp PR nie ulega zmianie.

Rytm galopu ma następujące cechy:

– stopniowy początek i koniec kompleksu,
– zespół QRS o prawidłowej wielkości i kształcie,
– odstęp PR w normie,
– brak rytmu poprzedzającego.

Rytm galopowy wynika z blokady gałęzi pęczka Hisa lub połączenia przedsionkowo-komorowego.

Rozpoznanie rytmu galopowego opiera się na badaniu EKG. Leczenie rytmu galopowego ma na celu wyeliminowanie przyczyny bloku odnogi pęczka Hisa.

Rozkurczowy rytm galopowy jest jedną z najczęstszych arytmii serca. Ten rodzaj skurczu rytmicznego oznacza zwiększony powrót krwi do serca w czasie rozkurczu, podczas którego mogą wystąpić takie objawy, jak duszność, arytmia i uczucie silnego pulsowania w okolicy serca. Rozwój patologicznego rytmu galopu wiąże się z patologicznym wpływem na zastawki mięśnia sercowego, w wyniku czego zmienia się ich funkcjonowanie. Przyjrzyjmy się bliżej przyczynom galopującego rytmu rozkurczowego, jego zewnętrznym objawom i leczeniu farmakologicznemu.

Przyczyny galopu rozkurczowego 1. Zwężenie zastawki mitralnej Zastawka mitralna umożliwia przepływ krwi z lewego przedsionka bezpośrednio do lewej komory. W przypadku zwężenia mitralnego funkcja ta jest upośledzona, ponieważ płatki zastawki są silnie ściśnięte. Prowadzi to do opóźnienia przepływu krwi w lewym przedsionku, co z kolei prowadzi do jego rozciągnięcia i ucisku na ściany. W wyniku wzrostu ciśnienia krwi wzrasta również rozkurcz, zwiększając objętość przepływu krwi. Zatem atak tachykardii wywołuje nacisk na zastawki mitralne i płucne, które utrudniają przepływ krwi. Następnie we krwi gromadzą się gazy i zmniejsza się diureza. Objawy patologii: tachykardia, silna duszność, zmęczenie. 2. Zwężenie zastawki aortalnej Zwężenie zastawki aortalnej może prowadzić do zwiększonej pulsacji krwi w tętnicach, co prowadzi do nieprawidłowej pracy serca w fazie rozkurczu – tzw. rytmu galopowego. Zastawka aortalna może być częściowo zablokowana na skutek blaszki miażdżycowej lub innych zmian, zwłaszcza u osób starszych. Objawy pojawiają się jako nagłe drżenia i ataki arytmii; w niektórych przypadkach występują zawroty głowy, a nawet omdlenia. 3. Przerost mięśnia sercowego lewej komory Stan ten, zwany nadciśnieniem skurczowym, charakteryzuje się wzrostem masy i rozmiaru lewej komory serca, co wynika z jej zwiększonego obciążenia pracą. Najczęstszą przyczyną tego stanu jest wysokie ciśnienie krwi, które prowadzi do uszkodzenia mięśni ścian i zmian w wielkości komór serca. Objawy obejmują silne zmęczenie, zawroty głowy i utratę przytomności. Pacjenci skarżą się na słyszalne pulsujące dźwięki w klatce piersiowej. Stan ten wymaga pilnej interwencji lekarskiej. Najczęstsze przyczyny zaburzeń rytmu serca: - Różnego rodzaju wady mięśnia sercowego; - Zawał mięśnia sercowego, martwica mięśnia sercowego; - Hemimeryzm; - Zapalenie zastawek serca; - Patologie układu sercowo-naczyniowego, na przykład zakrzepica, przebyte udary. Jak objawia się tachykardia Objawy napadu tachykardii można sklasyfikować według kilku głównych kryteriów, takich jak: częstość akcji serca, odczucia pacjenta, możliwe przyczyny choroby i związane z nią powikłania. Należy pamiętać, że tachykardia może objawiać się różnie w zależności od wieku pacjenta. U dzieci tachykardia często rozwija się z powodu wysiłku fizycznego lub zmęczenia. U dorosłych i starszych pacjentów jest ona częściej spowodowana zmianami w zastawce serca, zaburzeniami rytmu i poważniejszymi problemami (takimi jak niewydolność serca). Typowe objawy to: kołatanie serca, osłabienie, zawroty głowy, zawroty głowy,

**Rytm galopowy** to szybkie tętno (ponad 80 uderzeń na minutę), któremu towarzyszy słyszalne dudnienie w klatce piersiowej i które nasila się pod wpływem stresu fizycznego. Pojawia się przy zwężeniu ujścia mitralnego na tle niedrożności lewego ujścia przedsionkowo-komorowego. Może być spowodowane poszerzeniem lewego przedsionka. Obserwuje się go u pacjentów ze śmiertelnymi zaburzeniami rytmu.

**Rytm galopu rozkurczowego.** Obecność pulsacji rozkurczowej o małej amplitudzie w okolicy przedsercowej wraz ze szmerem wyrzutowym skurczowym lub szmerem skurczowo-rozkurczowym w koniuszku. Pulsacja rozkurczowa wynika z dodatkowego przepływu krwi, który przepływa przez prawą połowę krążenia ogólnoustrojowego. Nie ma wyraźnych osłuchowych cech prawych gałęzi płucnego przepływu krwi. Szmer obserwuje się przy otwartych zastawkach mitralnych i trójdzielnych, czasami przy ciężkiej niewydolności zastawek aortalnych. Z reguły szmery rozkurczowe nad tętnicą płucną są nieobecne i pojawiają się stopniowo, po około 2 tygodniach w czasie zaostrzenia mięśnia sercowego