Ритм Галопа Діастолічний

Ритм галопу - діастолічний (син.: ритм галопу шлуночковий, ритм галопу) - патологічний ритмічний комплекс у відведеннях II, III, aVF, V5-V6, що характеризується поступовим початком, досягненням максимальної амплітуди і подальшим поступовим зниженням амплітуди зубця R після чого відбувається його відновлення до вихідної величини, потім знову відзначається поступове зниження амплітуди зубців R тощо. При цьому комплекс QRS має нормальну величину та форму, інтервал PR не змінено.

Ритм галопу має такі ознаки:

- Поступовий початок і закінчення комплексу,
- комплекс QRS нормальної величини та форми,
- інтервал PR у нормі,
- Відсутність попереднього ритму.

Причиною ритму галопу є блокада ніжок пучка Гіса або атріовентрикулярної сполуки.

Діагностика ритму галопу ґрунтується на ЕКГ-дослідженні. Лікування ритму галопу спрямоване на усунення причин блокади ніжок пучка Гіса.

Ритм галопу діастолічного є одним із найпоширеніших порушень серцевого ритму. Даний вид ритмічних скорочень є посиленим поверненням крові до серця в момент діастоли, при якому можуть виникати такі симптоми як задишка, аритмія, відчуття сильної пульсації в області серця. Розвиток патологічного ритму галопу пов'язане з патологічним впливом на клапани серцевого м'яза, внаслідок якого змінюється їхнє функціонування. Розглянемо докладніше причини прояву галопного діастолітичного ритму, його зовнішні прояви та медикаментозне лікування.

Причини галопу діастолії 1. Мітральний стеноз Мітральний клапан забезпечує прохід крові від лівого передсердя безпосередньо до лівого шлуночка. При мітральному стенозі ця функція порушується, оскільки клапанні стулки сильно стискаються між собою. Це призводить до затримки потоку крові в лівому передсерді, що, у свою чергу, призводить до його розтягування та тиску на стінки. Внаслідок тиску крові також посилюється діастола, що збільшує об'єм кровотоку. Таким чином, напад тахікардії провокується тиском на мітральний та легеневий клапани, які перешкоджають потоку крові. Згодом відбувається скупчення газів у крові, а також знижується діурез. Ознаки патології: тахікардія, сильні задишки, втома. 2. Стеноз клапана аорти Аортальний стеноз може призвести до посиленого пульсування крові за артеріями, що призводить до порушення серцебиття у фазі діастоли – так званого ритму галопу. Клапан aорти може бути частково перекритий в результаті атеросклеротичних бляшок або інших змін, особливо у людей похилого віку. Симптоми виявляються як раптові поштовхи та напади аритмії; у деяких випадках спостерігається запаморочення або навіть непритомність. 3. Гіпертрофія міокарда лівого шлуночка Цей стан, відомий як систолічна гіпертензія, характеризується збільшенням маси та розмірів лівого шлуночка серця, що є результатом його підвищеного навантаження. Найбільш поширеною причиною такого стану є високий кров'яний тиск, що призводить до пошкодження м'язів стінок та зміни розмірів камер серця. Симптоми виявляться у сильній втомі, запамороченні, втраті свідомості. Пацієнти скаржаться на чутні звуки пульсування грудей. Такий стан потребує термінового медичного втручання. Загальні причини порушень ритму серця: - вади міокарда різного характеру; - інфаркт міокарда, некроз серцевого м'яза; - гемімерія; - запалення клапанів серця; - Патології серцево-судинної системи, наприклад тромбози, інсульти, перенесені раніше. Як проявляється тахікардія Симптоми нападу тахікардії можна класифікувати за кількома основними критеріями, такими як: частота серцевих скорочень, відчуття пацієнта, можливі шляхи виникнення хвороби, супутні ускладнення. Зауважте, що тахікардія може проявлятися по-різному залежно від віку пацієнта. У дітей тахікардія найчастіше розвивається на тлі фізичного навантаження чи втоми. У дорослих та літніх пацієнтів вона частіше буває викликана зміною серцевого клапана, збоєм ритму та серйознішими проблемами (наприклад, серцевою недостатністю). Загальними симптомами є: сильне серцебиття, слабкість, запаморочення, запаморочення,

**Ритм галопу** - частий ритм серця (понад 80 ударів на хвилину), що супроводжується гуркотом, що чується на грудній клітці, і посилюється при фізичній напрузі. Виявляється при стенозі отвору мітрального на тлі обструкції лівого атріовентрикулярного отвору. Може бути спровокований дилатацією лівого передсердя. Спостерігається у хворих із фатальними аритміями.

** Ритм Діастолічного галопу. Діастолічна пульсація виходить із додаткового потоку крові, який тече правою половиною великого кола кровообігу. Явних аускультативних ознак правих гілок пульмонального струму крові відсутні. Шум спостерігається при відкритих мітральному та трикуспідальному клапанах, іноді при вираженій недостатності клапанів аорти. Як правило, діастолічні шуми над легеневою артерією відсутні і з'являються поступово, приблизно через 2 тижні при загостренні міокарді