Gallop ritmi diastolik

Qallop ritmi - diastolik (sin.: mədəciklərin gallop ritmi, gallop ritmi) - II, III, aVF, V5-V6 aparıcılarında patoloji ritmik kompleks, tədricən başlanğıc, maksimum amplituda nail olmaq və sonra amplituda tədricən azalma ilə xarakterizə olunur. izoelektrik xəttinin səviyyəsinə qədər R dalğası, bundan sonra ilkin dəyərinə qaytarılır, sonra yenidən R dalğalarının amplitudasının tədricən azalması qeyd olunur və s. Bu zaman QRS kompleksi normal ölçü və forma malikdir, PR intervalı dəyişdirilmir.

Dırnaq ritmi aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

- kompleksin tədricən başlanğıcı və sonu;
– Normal ölçü və formada QRS kompleksi,
– PR intervalı normaldır,
- əvvəlki ritmin olmaması.

Dördüncü ritm bağlama budaqlarının və ya atrioventrikulyar birləşmənin blokadası nəticəsində yaranır.

Gallop ritminin diaqnozu EKQ tədqiqatına əsaslanır. Gallop ritminin müalicəsi budaq blokunun səbəbini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.

Diastolik gallop ritmi ən çox görülən ürək aritmiyalarından biridir. Bu tip ritmik daralma, diastol zamanı ürəyə artan qanın qaytarılmasını təmsil edir, bu müddət ərzində nəfəs darlığı, aritmiya və ürək bölgəsində güclü pulsasiya hissi kimi simptomlar baş verə bilər. Patoloji gallop ritminin inkişafı ürək əzələsinin klapanlarına patoloji təsiri ilə əlaqələndirilir, bunun nəticəsində onların fəaliyyəti dəyişir. Dördüncü diastolik ritmin səbəblərini, onun xarici təzahürlərini və dərman müalicəsini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Diastolik qandalın səbəbləri 1. Mitral stenoz Mitral qapaq qanın sol atriumdan birbaşa sol mədəciyə keçməsini təmin edir. Mitral stenoz ilə bu funksiya pozulur, çünki qapaq vərəqləri bir-birinə güclü şəkildə sıxılır. Bu, sol atriumda qan axınının gecikməsinə gətirib çıxarır ki, bu da öz növbəsində onun uzanmasına və divarlarda təzyiqə səbəb olur. Qan təzyiqi nəticəsində diastol da artır, qan axınının həcmi artır. Beləliklə, taxikardiya hücumu qan axınına mane olan mitral və ağciyər klapanlarına təzyiqlə təhrik edilir. Sonradan qanda qazlar toplanır və diurez azalır. Patologiyanın əlamətləri: taxikardiya, ağır nəfəs darlığı, yorğunluq. 2. Aorta qapağının stenozu Aorta stenozu damarlar vasitəsilə qanın pulsasiyasının artmasına səbəb ola bilər ki, bu da diastol fazasında anormal ürək döyüntüsünə gətirib çıxarır - sözdə gallop ritmi. Xüsusilə yaşlı insanlarda aterosklerotik lövhə və ya digər dəyişikliklər səbəbindən aorta qapağı qismən bloklana bilər. Simptomlar ani titrəmə və aritmiya hücumları kimi görünür; bəzi hallarda başgicəllənmə və ya hətta huşunu itirmə baş verir. 3. Sol mədəciyin miokard hipertrofiyası Sistolik hipertenziya kimi tanınan bu vəziyyət ürəyin sol mədəciyinin kütləsinin və ölçüsünün artması ilə xarakterizə olunur ki, bu da onun artan iş yükünün nəticəsidir. Bu vəziyyətin ən çox yayılmış səbəbi divar əzələlərinin zədələnməsinə və ürəyin kameralarının ölçüsündə dəyişikliklərə səbəb olan yüksək təzyiqdir. Simptomlara şiddətli yorğunluq, başgicəllənmə və huşun itirilməsi daxildir. Xəstələr döş qəfəsində səslənən pulsasiya səslərindən şikayətlənirlər. Bu vəziyyət təcili tibbi müdaxilə tələb edir. Ürək ritminin pozulmasının ümumi səbəbləri: - Müxtəlif tipli miokard qüsurları; - Miokard infarktı, ürək əzələsinin nekrozu; - hemimerizm; - Ürək qapaqlarının iltihabı; - Ürək-damar sisteminin patologiyaları, məsələn, tromboz, əvvəlki vuruşlar. Taxikardiya necə özünü göstərir Taxikardiya hücumunun simptomları bir neçə əsas meyarlara görə təsnif edilə bilər, məsələn: ürək dərəcəsi, xəstənin hissləri, xəstəliyin mümkün yaranma yolları və əlaqəli ağırlaşmalar. Qeyd edək ki, taxikardiya xəstənin yaşından asılı olaraq fərqli şəkildə özünü göstərə bilər. Uşaqlarda taxikardiya tez-tez fiziki güc və ya yorğunluq səbəbindən inkişaf edir. Yetkinlərdə və yaşlı xəstələrdə daha çox ürək qapağındakı dəyişikliklər, ritm problemləri və daha ciddi problemlər (ürək çatışmazlığı kimi) səbəb olur. Ümumi simptomlar: ürək döyüntüsü, zəiflik, başgicəllənmə, başgicəllənmə,

**Gallop ritmi** sinə içində eşidilən gurultu ilə müşayiət olunan və fiziki stresslə ağırlaşan sürətli ürək döyüntüsüdür (dəqiqədə 80-dən çox vuruş). Sol atrioventrikulyar ağızın obstruksiyası fonunda mitral ağızın stenozu ilə özünü göstərir. Sol atriyal genişlənmə səbəb ola bilər. Ölümcül aritmiyaları olan xəstələrdə müşahidə olunur.

**Diastolik gallop ritmi.** Prekordial nahiyədə aşağı amplitudalı diastolik pulsasiyanın zirvədə sistolik ejeksiya və ya sistolik-diastolik küy ilə birlikdə olması. Diastolik pulsasiya sistemik dövranın sağ yarısından keçən əlavə qan axınından gəlir. Ağciyər qan axınının sağ budaqlarının aşkar auskultativ əlamətləri yoxdur. Şırıltı açıq mitral və triküspid qapaqlarda, bəzən aorta qapaqlarının ciddi çatışmazlığı ilə müşahidə olunur. Bir qayda olaraq, ağciyər arteriyası üzərində diastolik səs-küy yoxdur və miyokardın kəskinləşməsi zamanı təxminən 2 həftədən sonra tədricən görünür.