Laukkarytmi - diastolinen (syn.: kammiolaukkurytmi, laukkarytmi) - patologinen rytmikompleksi johtimissa II, III, aVF, V5-V6, jolle on tunnusomaista asteittainen alkaminen, maksimiamplitudin saavuttaminen ja sitä seuraava asteittainen amplitudin lasku R-aalto isoelektrisen linjan tasolle, jonka jälkeen se palautetaan alkuperäiseen arvoonsa, sitten havaitaan jälleen asteittainen lasku R-aaltojen amplitudissa ja niin edelleen. Tässä tapauksessa QRS-kompleksilla on normaali koko ja muoto, PR-väli ei muutu.
Laukkarytmillä on seuraavat ominaisuudet:
- kompleksin asteittainen alku ja loppu,
- Normaalin kokoinen ja muotoinen QRS-kompleksi,
- PR-väli on normaali,
– edeltävän rytmin puuttuminen.
Laukkarytmi johtuu nippuhaarojen tukkeutumisesta tai atrioventrikulaarisesta risteyksestä.
Laukkarytmin diagnoosi perustuu EKG-tutkimukseen. Laukkarytmin hoidolla pyritään poistamaan nippuhaaratukoksen syy.
Diastolinen laukkarytmi on yksi yleisimmistä sydämen rytmihäiriöistä. Tämän tyyppinen rytminen supistuminen edustaa lisääntynyttä veren palautumista sydämeen diastolin aikana, jolloin voi ilmaantua oireita, kuten hengenahdistusta, rytmihäiriöitä ja voimakkaan pulsaation tunnetta sydämen alueella. Patologisen laukan rytmin kehittyminen liittyy patologiseen vaikutukseen sydänlihaksen läppäihin, minkä seurauksena niiden toiminta muuttuu. Katsotaanpa tarkemmin laukkaavan diastolisen rytmin syitä, sen ulkoisia ilmenemismuotoja ja lääkehoitoa.
Diastolisen laukan syyt 1. Mitraaliahtauma Hiippaläpän kautta veri kulkee vasemmasta eteisestä suoraan vasempaan kammioon. Hiippaläpän ahtaumassa tämä toiminta on heikentynyt, koska läppälehtiset puristuvat voimakkaasti yhteen. Tämä johtaa verenvirtauksen viivästymiseen vasemmassa eteisessä, mikä puolestaan johtaa sen venymiseen ja paineeseen seiniin. Verenpaineen seurauksena myös diastoli lisääntyy, mikä lisää verenkiertoa. Siten takykardiakohtauksen provosoi paine mitraali- ja keuhkoläppäihin, jotka estävät verenkiertoa. Tämän jälkeen kaasut kerääntyvät vereen ja diureesi vähenee. Patologian merkit: takykardia, vaikea hengenahdistus, väsymys. 2. Aorttaläpän ahtauma Aorttaläpän ahtauma voi johtaa lisääntyneeseen veren pulsaatioon valtimoiden läpi, mikä johtaa epänormaaliin sydämenlyöntiin diastolivaiheessa - ns. laukkarytmiin. Aorttaläppä voi olla osittain tukkeutunut ateroskleroottisen plakin tai muiden muutosten vuoksi, erityisesti vanhemmilla ihmisillä. Oireet ilmenevät äkillisinä vapinaina ja rytmihäiriökohtauksina; joissakin tapauksissa esiintyy huimausta tai jopa pyörtymistä. 3. Vasemman kammion sydänlihaksen hypertrofia Tälle tilalle, joka tunnetaan nimellä systolinen hypertensio, on tunnusomaista sydämen vasemman kammion massan ja koon lisääntyminen, mikä johtuu sen lisääntyneestä työmäärästä. Yleisin syy tähän tilaan on korkea verenpaine, joka johtaa seinämälihasten vaurioitumiseen ja sydämen kammioiden koon muutoksiin. Oireita ovat voimakas väsymys, huimaus ja tajunnan menetys. Potilaat valittavat kuultavista sykkivistä äänistä rinnassa. Tämä tila vaatii kiireellistä lääketieteellistä apua. Sydämen rytmihäiriöiden yleisiä syitä: - Erilaisia sydänvikoja; - Sydäninfarkti, sydänlihaksen nekroosi; - Hemimerismi; - Sydänläppien tulehdus; - Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, esimerkiksi tromboosi, aikaisemmat aivohalvaukset. Kuinka takykardia ilmenee Takykardiakohtauksen oireet voidaan luokitella useiden pääkriteerien mukaan, kuten: syke, potilaan tuntemukset, mahdolliset tavat aiheuttaa taudin ja siihen liittyvät komplikaatiot. Huomaa, että takykardia voi ilmetä eri tavalla potilaan iän mukaan. Lapsilla takykardia kehittyy usein fyysisen rasituksen tai väsymyksen vuoksi. Aikuisilla ja vanhemmilla potilailla se johtuu useammin muutoksista sydänläppäissä, rytmihäiriöistä ja vakavammista ongelmista (kuten sydämen vajaatoiminta). Yleisiä oireita ovat: sydämentykytys, heikkous, huimaus, huimaus,
**Galloprytmi** on nopea syke (yli 80 lyöntiä minuutissa), johon liittyy rinnassa kuuluva jyrinä ja fyysinen rasitus pahentaa sitä. Se ilmenee mitraaliaukon ahtautumisesta vasemman atrioventrikulaarisen aukon tukkeuman taustalla. Voi johtua vasemman eteisen laajentumisesta. Sitä havaitaan potilailla, joilla on kuolemaan johtavia rytmihäiriöitä.
**Diastolinen laukkarytmi.** Alhaisen amplitudin diastolinen pulsaatio sydänlihaksen alueella sekä systolinen ejektiosivuääni tai systolinen-diastolinen sivuääni kärjessä. Diastolinen pulsaatio tulee ylimääräisestä verenkierrosta, joka virtaa systeemisen verenkierron oikean puolen läpi. Keuhkojen verenkierron oikeista haaroista ei ole selviä auskultatiivisia merkkejä. Sivuääni havaitaan avoimilla mitraaliläppä- ja kolmikulmaläppäillä, joskus aorttaläppien vakavalla vajaatoiminnalla. Yleensä diastolinen sivuääni keuhkovaltimon yli puuttuu ja ilmaantuu vähitellen noin 2 viikon kuluttua sydänlihaksen pahenemisen aikana