Cvalový rytmus diastolický

Cvalový rytmus - diastolický (syn.: komorový cvalový rytmus, cvalový rytmus) - patologický rytmický komplex ve svodech II, III, aVF, V5-V6, vyznačující se pozvolným nástupem, dosažením maximální amplitudy a následným pozvolným poklesem amplitudy v. vlna R na úroveň izoelektrické čáry, po které je obnovena na svou původní hodnotu, pak je opět zaznamenán postupný pokles amplitudy R vln atd. V tomto případě má komplex QRS normální velikost a tvar, interval PR se nemění.

Cvalový rytmus má následující vlastnosti:

- postupný začátek a konec komplexu,
- QRS komplex normální velikosti a tvaru,
– PR interval je normální,
– absence předchozího rytmu.

Cvalový rytmus je způsoben blokádou větví svazku nebo atrioventrikulárního spojení.

Diagnostika cvalového rytmu je založena na EKG studii. Léčba cvalového rytmu je zaměřena na odstranění příčiny blokády raménka.

Diastolický cvalový rytmus je jednou z nejčastějších srdečních arytmií. Tento typ rytmické kontrakce představuje zvýšený návrat krve do srdce v době diastoly, při které se mohou objevit příznaky jako dušnost, arytmie a pocit silné pulsace v oblasti srdce. Rozvoj patologického cvalového rytmu je spojen s patologickým působením na chlopně srdečního svalu, v důsledku čehož se mění jejich fungování. Podívejme se blíže na důvody cvalového diastolického rytmu, jeho vnější projevy a medikamentózní léčbu.

Příčiny diastolického cvalu 1. Mitrální stenóza Mitrální chlopeň umožňuje průchod krve z levé síně přímo do levé komory. U mitrální stenózy je tato funkce narušena, protože cípy chlopně jsou silně stlačeny k sobě. To vede ke zpoždění průtoku krve v levé síni, což následně vede k jejímu natahování a tlaku na stěny. V důsledku krevního tlaku se zvyšuje i diastola, čímž se zvyšuje objem průtoku krve. Záchvat tachykardie je tedy vyvolán tlakem na mitrální a plicní chlopně, které brání průtoku krve. Následně se v krvi hromadí plyny a snižuje se diuréza. Známky patologie: tachykardie, těžká dušnost, únava. 2. Stenóza aortální chlopně Stenóza aorty může vést ke zvýšené pulsaci krve v tepnách, což vede k abnormálnímu srdečnímu tepu ve fázi diastoly – tzv. cvalovému rytmu. Aortální chlopeň může být částečně ucpaná v důsledku aterosklerotického plátu nebo jiných změn, zejména u starších lidí. Příznaky se objevují jako náhlé třesy a záchvaty arytmie; v některých případech se objeví závratě nebo dokonce mdloby. 3. Hypertrofie myokardu levé komory Tento stav, známý jako systolická hypertenze, je charakterizován zvětšením hmoty a velikosti levé komory srdce, což je důsledkem její zvýšené pracovní zátěže. Nejčastější příčinou tohoto stavu je vysoký krevní tlak, který vede k poškození svalů stěny a změnám velikosti srdečních komor. Příznaky budou zahrnovat silnou únavu, závratě a ztrátu vědomí. Pacienti si stěžují na slyšitelné pulzující zvuky v hrudníku. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci. Časté příčiny poruch srdečního rytmu: - Vady myokardu různého typu; - Infarkt myokardu, nekróza srdečního svalu; - hemimerismus; - Zánět srdečních chlopní; - Patologie kardiovaskulárního systému, například trombóza, předchozí mrtvice. Jak se projevuje tachykardie Příznaky ataky tachykardie lze klasifikovat podle několika hlavních kritérií, jako jsou: srdeční frekvence, pocity pacienta, možné způsoby způsobení onemocnění a související komplikace. Všimněte si, že tachykardie se může projevovat odlišně v závislosti na věku pacienta. U dětí se tachykardie často rozvíjí v důsledku fyzické námahy nebo únavy. U dospělých a starších pacientů je častěji způsobena změnami srdeční chlopně, problémy s rytmem a závažnějšími problémy (např. srdeční selhání). Běžné příznaky jsou: bušení srdce, slabost, závratě, závratě,

**Cvalový rytmus** je rychlý srdeční tep (více než 80 tepů za minutu), doprovázený duněním slyšitelným na hrudi a zhoršeným fyzickým stresem. Objevuje se se stenózou mitrálního ústí na pozadí obstrukce levého atrioventrikulárního ústí. Může být způsobeno dilatací levé síně. Je pozorován u pacientů s fatálními arytmiemi.

**Diastolický cvalový rytmus.** Přítomnost nízké amplitudy diastolické pulsace v prekordiální oblasti spolu se systolickým ejekčním šelestem nebo systolicko-diastolickým šelestem na vrcholu. Diastolická pulsace pochází z dodatečného průtoku krve, který protéká pravou polovinou systémového oběhu. Nejsou patrné auskultační známky pravých větví plicního krevního toku. Šelest je pozorován u otevřených mitrálních a trikuspidálních chlopní, někdy s těžkou insuficiencí aortálních chlopní. Diastolické šelesty nad a. pulmonalis zpravidla chybí a objevují se postupně, asi po 2 týdnech při exacerbaci myokardu