Encaje de leucoderma

Leucoderma lepranguma es un ejemplo de eritema no neoplásico del recién nacido con síntomas similares al cloasma, consistente en despigmentación y descamación progresiva de los párpados y luego de la piel del rostro. Los poros de la piel de los párpados no están llenos de epitelio y, por lo tanto, aparece un patrón de malla (como un encaje).

Hay leucoderma leprangum congénito y adquirido. Las causas más comunes son la prematuridad, el hambre y la deshidratación materna, la sífilis materna o la sífilis visceral asintomática. El mecanismo de desarrollo está asociado con deficiencia de pigmento y atrofia de la epidermis en las áreas de los folículos pilosos. El motivo principal de la aparición es el movimiento transplacentario de la infección sifilótica de la madre al hijo, junto con el cual se produce una transferencia de anticuerpos que impiden la fijación de los componentes principales y otros de la melanina. Esta razón es la razón principal de casi todos los casos de leucodirección congénita.

**Cuadro clínico** Los párpados y la piel del rostro están afectados (ver Fig. 4.60). Aparecen manchas marrones o amarillentas en la zona afectada. En algunos casos pueden aparecer zonas hipopigmentadas. La epidermis en el área de las manchas se atrofia, lo que conduce a la aparición de un patrón de red delicado en los párpados y aspereza de la piel debajo de las lesiones de leucoderma lepranum.

La lepra leucodermosa suele observarse durante el período neonatal, pero ocurre en niños durante el primer año de vida y rara vez en adultos.