Leucoderma Dantel

Leukoderma lepranguma, göz kapaklarında ve daha sonra yüz derisinde ilerleyici depigmentasyon ve deskuamasyondan oluşan, kloazmaya benzer semptomları olan yenidoğanlarda neoplastik olmayan eritem örneğidir. Göz kapaklarının derisinin gözenekleri epitel ile dolmaz ve bu nedenle ağ deseni (dantel gibi) ortaya çıkar.

Konjenital ve edinilmiş lökoderma leprangum vardır. En sık görülen nedenler prematürite, annenin aç kalması ve dehidrasyonu, anneden gelen sifiliz veya asemptomatik iç organlardaki sifilizdir. Gelişim mekanizması, saç foliküllerinin bulunduğu bölgelerdeki epidermisin pigment eksikliği ve atrofisi ile ilişkilidir. Görünümün ana nedeni, sifilotik enfeksiyonun anneden çocuğa transplasental hareketidir ve bununla birlikte melaninin ana ve diğer bileşenlerinin sabitlenmesini önleyen antikorların transferi de vardır. Bu sebep hemen hemen tüm konjenital lökodircover vakalarının ana nedenidir.

**Klinik tablo** Göz kapakları ve yüz derisi etkilenir (bkz. Şekil 4.60). Etkilenen bölgede kahverengi veya sarımsı lekeler belirir. Bazı durumlarda hipopigmente alanlar ortaya çıkabilir. Lekeler bölgesindeki epidermis atrofisi, bu da göz kapaklarında hassas bir ağ deseninin ortaya çıkmasına ve lökoderma lepranum lezyonları altında cildin pürüzlülüğüne yol açar.

Lökodermöz cüzzam genellikle yenidoğan döneminde görülmekle birlikte çocuklarda yaşamın ilk yılında ve nadiren yetişkinlerde görülür.