Koronka Leucoderma

Leukoderma lepranguma jest przykładem rumienia nienowotworowego u noworodków, którego objawy przypominają ostudę, polegającą na postępującej depigmentacji i złuszczaniu powiek, a następnie skóry twarzy. Pory skóry powiek nie są wypełnione nabłonkiem, dlatego pojawia się wzór siateczki (jak koronka).

Wyróżnia się wrodzoną i nabytą leukodermę leprangum. Najczęstszymi przyczynami są wcześniactwo, wygłodzenie i odwodnienie matki, kiła matki lub bezobjawowa kiła trzewna. Mechanizm rozwoju związany jest z niedoborem pigmentu i zanikiem naskórka w okolicach mieszków włosowych. Głównym powodem pojawienia się jest przezłożyskowy ruch infekcji syfilotycznej z matki na dziecko, wraz z przeniesieniem przeciwciał, które zapobiegają utrwalaniu głównych i innych składników melaniny. Ten powód jest głównym powodem prawie wszystkich przypadków wrodzonego leukodircoveru.

**Obraz kliniczny** Zmiany dotyczą powiek i skóry twarzy (patrz ryc. 4.60). Na dotkniętym obszarze pojawiają się brązowe lub żółtawe plamy. W niektórych przypadkach mogą pojawić się obszary odbarwione. Naskórek w okolicy plam zanika, co prowadzi do pojawienia się delikatnej siateczki na powiekach i szorstkości skóry pod zmianami leukodermy lepranum.

Trąd leukodermalny obserwuje się zwykle w okresie noworodkowym, ale występuje u dzieci w pierwszym roku życia i rzadko u dorosłych.