Leucoderma krajka

Leukoderma lepranguma je příkladem nenádorového erytému novorozenců s příznaky podobnými chloasmatu, které se skládají z progresivní depigmentace a deskvamace očních víček a následně kůže obličeje. Póry kůže očních víček nejsou vyplněny epitelem, a proto se objevuje síťovaný vzor (jako krajka).

Existují vrozené a získané leukoderma leprangum. Nejčastějšími příčinami jsou nedonošenost, hladovění a dehydratace matky, mateřská syfilis nebo asymptomatická viscerální syfilis. Mechanismus vývoje je spojen s nedostatkem pigmentu a atrofií epidermis v oblastech vlasových folikulů. Hlavním důvodem vzhledu je transplacentární pohyb syfilotické infekce z matky na dítě, spolu s nímž dochází k přenosu protilátek, které zabraňují fixaci hlavních a dalších složek melaninu. Tento důvod je hlavním důvodem téměř všech případů vrozeného leukodircoveru.

**Klinický obraz** Postižena jsou oční víčka a kůže obličeje (viz obr. 4.60). V postižené oblasti se objevují hnědé nebo nažloutlé skvrny. V některých případech se mohou objevit hypopigmentované oblasti. Epidermis v oblasti skvrn atrofuje, což vede ke vzniku jemného síťového vzoru na očních víčkách a drsnosti kůže pod lézemi leukoderma lepranum.

Leukodermní lepra je obvykle pozorována během novorozeneckého období, ale vyskytuje se u dětí v prvním roce života a zřídka u dospělých.