Dentelle de leucodermie

Leucoderma lepranguma est un exemple d'érythème non néoplasique du nouveau-né présentant des symptômes similaires au chloasma, consistant en une dépigmentation et une desquamation progressives des paupières puis de la peau du visage. Les pores de la peau des paupières ne sont pas remplis d'épithélium et un motif maillé apparaît donc (comme de la dentelle).

Il existe des leucodermes leprangum congénitales et acquises. Les causes les plus fréquentes sont la prématurité, la famine et la déshydratation maternelles, la syphilis maternelle ou la syphilis viscérale asymptomatique. Le mécanisme de développement est associé à une carence pigmentaire et à une atrophie de l'épiderme au niveau des follicules pileux. La principale raison de l'apparition est le mouvement transplacentaire de l'infection syphilitique de la mère à l'enfant, accompagné d'un transfert d'anticorps qui empêchent la fixation des composants principaux et autres de la mélanine. Cette raison est la principale raison de presque tous les cas de leucocardie congénitale.

**Tableau clinique** Les paupières et la peau du visage sont touchées (voir Fig. 4.60). Des taches brunes ou jaunâtres apparaissent dans la zone touchée. Dans certains cas, des zones hypopigmentées peuvent apparaître. L'épiderme au niveau des taches s'atrophie, ce qui entraîne l'apparition d'un délicat motif de réseau sur les paupières et une rugosité de la peau sous les lésions de leucoderma lepranum.

La lèpre leucodermique est généralement observée pendant la période néonatale, mais survient chez les enfants au cours de la première année de vie et rarement chez les adultes.