Ictericia mecánica

Ictericia mecánica

La ictericia mecánica es un síndrome patológico causado por una alteración de la salida de bilis de los conductos biliares y el desarrollo de colestasis.

Causas de ictericia obstructiva:

1. Malformaciones (atresia, quistes del colédoco, divertículos duodenales situados cerca de la papila duodenal mayor).

2. Enfermedad de cálculos biliares, cálculos en el conducto biliar común y hepático, cálculos impactados de la papila duodenal mayor.

3. Estenosis y estenosis inflamatorias (estenosis de las vías biliares, papilostenosis inflamatoria o cicatricial).

4. Enfermedades inflamatorias (colecistitis aguda, pericolecistitis, colangitis, pancreatitis, equinococosis alveolar en la zona de la porta hepatis).

5. Tumores (papilomatosis de las vías biliares, cáncer de las vías biliares hepáticas y comunes, papila duodenal mayor, cabeza del páncreas, metástasis y linfomas en la porta hepática).

Con ictericia obstructiva, se altera el flujo de bilis hacia los intestinos, lo que conduce a la acumulación de bilirrubina, sales biliares y lípidos en la sangre. Se desarrolla hiperbilirrubinemia, decoloración de las heces y picazón en la piel.

El diagnóstico de ictericia obstructiva incluye pruebas bioquímicas, ecografía, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y tomografía computarizada.

El tratamiento depende de la causa e incluye métodos endoscópicos, quirúrgicos y médicos. El objetivo es restaurar la permeabilidad de los conductos biliares. Si el tratamiento no es oportuno, pueden desarrollarse complicaciones graves.

La ictericia mecánica es una ictericia aguda y bien definida que se produce como resultado de la obstrucción del conducto biliar común por un cálculo o tumor. A diferencia de la ictericia obstructiva causada por coledocolitiasis, las razones de la formación de cálculos biliares en la ictericia obstructiva a menudo no están claras; la obstrucción de los conductos biliares puede ser causada tanto por colelitiasis como por neoplasia; Las citocinas proinflamatorias, cuya concentración aumenta bruscamente en porciones de bilis durante la colelitiasis, pueden estar presentes antes del inicio de la pancreatitis aguda. La presencia de patología congénita del sistema biliar requiere un cuidado especial por parte del cirujano.