Mechanikus sárgaság

Mechanikus sárgaság

A mechanikai sárgaság kóros szindróma, amelyet az epe epevezetékekből történő kiáramlásának zavara és a kolesztázis kialakulása okoz.

Az obstruktív sárgaság okai:

1. Malformációk (atresia, közös epeúti ciszták, nyombéldivertikulák, amelyek a nyombél fő papilla közelében helyezkednek el).

2. Epekőbetegség, kövek a közös epe- és májcsatornákban, a nyombél fő papilla érintett kövei.

3. Gyulladásos szűkületek és szűkületek (epeutak szűkületei, gyulladásos vagy cicatricialis papillostenosis).

4. Gyulladásos betegségek (akut kolecisztitisz, pericholecystitis, cholangitis, hasnyálmirigy-gyulladás, alveoláris echinococcosis a hepatis porta területén).

5. Daganatok (epeutak papillomatosisa, máj- és közös epeutak rákja, major nyombélpapillák, hasnyálmirigyfej, metasztázisok és limfómák a porta hepatisban).

Obstruktív sárgaság esetén az epe áramlása a belekben megszakad, ami a bilirubin, az epesók és a lipidek felhalmozódásához vezet a vérben. Hiperbilirubinémia, széklet elszíneződése és bőrviszketés alakul ki.

Az obstruktív sárgaság diagnosztizálása magában foglalja a biokémiai vizsgálatokat, az ultrahangot, az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiát, a számítógépes tomográfiát.

A kezelés az októl függ, és magában foglalja az endoszkópos, sebészeti és orvosi módszereket. A cél az epeutak átjárhatóságának helyreállítása. Ha a kezelés nem történik meg időben, súlyos szövődmények alakulhatnak ki.

A mechanikai sárgaság egy akut, jól körülhatárolható sárgaság, amely a közös epevezeték kő vagy daganat általi elzáródása következtében alakul ki. Ellentétben a choledocholithiasis által okozott obstruktív sárgasággal, az obstruktív sárgaságban az epekövek kialakulásának okai gyakran tisztázatlanok; az epeutak elzáródását epehólyag és neoplazma egyaránt okozhatja; proinflammatorikus citokinek, amelyek koncentrációja meredeken megemelkedik az epe egyes részeiben a cholelithiasis során, jelen lehetnek az akut pancreatitis kialakulása előtt. Az eperendszer veleszületett patológiájának jelenléte a sebésztől különös gondosságot igényel.